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 トップ > 床ズレ対策 > 介護での床ズレの発症の予防・対処法:血行不良になる生活習慣に注意しつつ健康的な生活を サイトマップ
介護の準備と心構え

 ・介護始める時の態勢づくり
 ・介護生活プランの立案方法
 ・介護人自身の健康管理
◆お年寄りに対する理解◆
 ・『身体』『心理』への理解
◆『寝たきり』を予防する方法◆
 ・寝たきりのきっかけ
 ・『寝たまま』状態の悪影響
 ・寝たきりを予防する要件

介護の環境作り

 ・住まいの危険な場所の点検
◆介護に適した住環境の改造◆
 @照明方法 A移動の工夫
 Bお風呂場 Cトイレ
 D寝床    E臭いの対策法
各季節ごとの注意点と工夫◆
 @春季A夏季B秋季C冬季

食事の介助と工夫

 ・栄養バランスの考え方
 ・献立の作り方
 ・調理方法の工夫
 @脱水の予防A便秘の予防
 B塩分摂取を控えるコツ
 C食欲不振』の場合の工夫
 D嚥下困難』の場合の工夫
◆正しく食事をとる方法◆
 ・正しい食事の姿勢
 ・自助具を使用しての食事
 ・寝たままでの食事の介助法
 ・薬剤を使う際の注意点
 ・健康の記録の記入方法

排泄の介助と自立

◆排泄をしやすくする工夫◆
 ・トイレを使いやすくする工夫
 ・排泄で介助が必要な場合
 ・便器(腰上げ)の使用法
 ・便器(腰上げできない場合)
◆介護での排泄の補助器具◆
 @衣服・下着     A尿器
 Bポータブルトイレ Cオムツ
◆排泄トラブルと予防法◆
 @失禁 A便秘 B下痢

睡眠の介助と工夫

◆快眠のための寝具選び◆
 ・快眠の寝具選びの4ポイント
 ・ベッド周辺の整備
 ・布団(フトン)の活用法
 ・寝床シーツの扱い方
 ・着脱の楽な寝巻(パジャマ)
◆睡眠時のトラブル予防◆
 ・長時間寝込む場合の注意点
 ・寝返り(体位の変換)の介助

清潔保持の介助

◆清潔保持の介助と注意点◆
 ・入浴介助の方法と注意点
部分浴の介助@手浴 A足浴
 ・清拭方法(入浴できない)
 ・洗髪介助 ・洗面・洗顔介助
口腔の清潔保持の介助法
 @歯磨き A入れ歯
 ・スキンケアとかゆみの悩み
◆清潔保持に活用できる衣服◆
 @扱いやすい衣類
 A下着と寝巻(パジャマ)

床ズレ予防の介助

 ・主な原因 ・主な症状と経過
◆床ズレ予防法や対処法◆
 ・床ズレ発症の予防・対処法
 ・床ズレ全般の対処法

移動と動作の介助

 ・安全で無理のない移動介助
 ・寝たまま位置移動の介助
 ・上体(上半身)起こし介助法
 ・ベッドからイスの移動の介助
 ・イスから立ち上がるの介助
 ・車イス介助法と注意点

リハビリの介助

リハビリテーションのポイント
介護での関節拘縮の予防法
 @手と腕と肩 A
◆自力でできるリハビリ◆
寝たままでできるリハビリ・運動
 @上半身 A下半身
座ってできるリハビリ・運動
 @腕・肩、足 A前と横へ
 ・安全な歩き方の練習・介助
 ・言語・聴覚障害がある場合

痴呆症状の介助

 ・痴呆症状の介護とは
 @介護の仕方と注意点
 A痴呆と老化の違いと原因
 Bの主な症状
 C予防する生活のポイント
 D痴呆症状との付き合い方

ターミナルケア(終末期の介護)

 ・ターミナルケアとは
 ・ターミナルケアは在宅か病院か
◆介護者が知るべき応急手当◆
 ・容態の見方(緊急時の手当)

介護での床ズレの発症の予防・対処法:血行不良になる生活習慣に注意しつつ健康的な生活を心がける

◇介護での床ズレ(褥瘡)の予防と手当ての方法

 

 褥瘡(「床ズレ」のこと)は、長時間にわたってからだの一部が圧迫されて、血行が悪化して起こる壊死(エシ:血流の障害や血管内腔の閉塞などにより血流が止まり支配下領域の局所組織や細胞が変性して死んだ状態)です。皮膚(ヒフ)が汗などで湿っていたり汚れていたりすると、よりいっそう生じやすくなります。床ズレが特にでき易い部分は、後頭部や肩、肘(ヒジ)、肩甲骨辺縁部、腰部、尾てい骨上部、膝(ヒザ)、くるぶし、かかとなどの、骨が張り出しているところです。
 床ズレの初期的な段階では、発赤(ホッセキ)軽い化膿が見られる程度ですが、悪化すると、皮下組織や筋肉にまで壊死(エシ)が広がって、骨まで露出することがあります。

 こうした床ズレの発症を予防するには、入浴清拭(セイシキ)の習慣づけて、バランスのとれた栄養摂取が欠かせません。こうしたことに加えて、シーツの皺(シワ)や、衣類のボタン、粗い縫い目、ヒモ類の結び目が床ズレの原因となることがありますから、そういったことが身体の下にならないように注意します。そして、ときどき体位変換やマッサージなども行いましょう。

 【参考】介護での栄養バランスの考え方:高齢者に必要な栄養

 【参考】介護での入浴介助の方法と注意点
 【参考】介護での清拭方法・順序(入浴できない場合)

介護での床ズレが生じやすい部位

床ズレ

床ズレ

  • 「清拭(セイシキ)」に関しての補足:清拭とは、入浴ができない場合に、代替的に行う蒸しタオルなどを用いて行う身体の清潔法の一つです。清拭(セイシキ)で用いる湯の温度は60℃以上のほうが気持ちが良いのですが、絞ったタオルの熱さは必ず介護者の皮膚(ヒフ)でも確認して、介護を必要とする人(利用者)にも確かめてから実施するようにします。褥瘡(「床ズレ」のこと)の予防にとっては、皮膚(ヒフ)を清潔にするばかりでなく新陳代謝(シンチンタイシャ)を活発にするためにも有効です。オムツの使用時や失禁(シッキン)が多い場合には、排泄(ハイセツ)のたびに、部分洗浄や部分清拭を行います。
  • 「褥瘡(ジョクソウ:「床ズレ」のこと)の予防法」に関しての補足:褥瘡予防としては、@除圧、A汚れと湿潤の除去、B摩擦の回避、C全身状態を良くする、などがあります。@除圧は、こまめな体位の変換、マッサージ、マットレスの工夫、体圧分散のための福祉用具の活用です。A汚れと湿潤の除去は、入浴や清拭(セイシキ)で皮膚(ヒフ)の清潔を維持して血行を促します。また、濡れたオムツを長時間にわたって当てないなど過度の皮膚の湿潤を取り除きます。B摩擦の回避では、寝衣やシーツの皺(シワ)をつくらないようにして、ベッド上座位ではずり落ちない工夫をします。体位変換は正しく安全安楽に行い皮膚と骨のズレを起こさないようにします。C全身状態を良くするには、食事と生活リズムのバランスをとることが最善の方法でしょう。

 

介護で効果的な床ズレの具体的な予防法

  1. 体位変換による皮膚圧迫の予防:予防用品も活用して定期的に行う
  2. 圧迫摩擦を取り除く円座やクッションの活用:道具を活用して効率的に
  3. 座る姿勢(座位)で筋肉の劣化予防:全身の筋肉を活発化させる
  4. マッサージで血行を促進:血行不良を解消して、清潔介助も

 

床ズレができてしまった場合の対処法

 まずは、床ズレの原因を究明して、その原因を極力取り除いて、手当てしましょう。床ズレの進行は非常に早く、朝に、十円玉くらいの大きさで赤くなっていたのが、夕方には手のひらほどの大きさにもなっていることが多々あります。このような点を考慮すれば、可能な限り早く、悪化しないうちに治すことが重要です。
 そして、きちんと栄養をとるようにして、肌の乾燥や清潔、マッサージを心がけてください。これに加えて、できるだけ日光浴などもひんぱんにおこなってください。皮膚(ヒフ)の状態、床ズレの大きさと深さ、出血や膿(ウミ)が無いか否かなどの点を毎日観察して、担当の専門医にも相談してみましょう。

床ズレの各症状ごとの手当ての方法

  1. 皮膚が赤くなってきた場合
  2. 水疱(スイホウ)ができた場合
  3. びらん・潰瘍ができた場合

 


同じカテゴリ「床ズレの対策」のページ
床ズレの主な原因
 @圧迫や摩擦による床ズレ
 A湿気や不潔による床ズレ
 B栄養状態の悪化による床ズレ

床ズレの主な症状と経過
   【参考】床ズレ予防の生活習慣のポイント

◆床ズレに対する予防法や対処法◆
床ズレの発症の予防・対処法
 @体位変換による皮膚圧迫の予防
   【参考】予防の楽な姿勢や道具の活用
 A圧迫摩擦を取り除く円座・クッションの活用
   【参考】円座やクッションの使用法
 B座る姿勢(座位)で筋肉の劣化予防
 Cマッサージで血行を促進
   【参考】マッサージの具体的な方法

床ズレ全般の基本的な対処法
   【参考】床ズレを家庭で手当てする場合
 @皮膚が赤くなってきた場合
 A水疱(スイホウ)ができた場合
 Bびらん・潰瘍ができた場合
このカテゴリでよくある質問
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介護経験10年以上の介護福祉士・介護支援専門員(ケアマネジャー)4人が中心となり作成・管理・運営しています。
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