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介護の準備と心構え

 ・介護始める時の態勢づくり
 ・介護生活プランの立案方法
 ・介護人自身の健康管理
◆お年寄りに対する理解◆
 ・『身体』『心理』への理解
◆『寝たきり』を予防する方法◆
 ・寝たきりのきっかけ
 ・『寝たまま』状態の悪影響
 ・寝たきりを予防する要件

介護の環境作り

 ・住まいの危険な場所の点検
◆介護に適した住環境の改造◆
 @照明方法 A移動の工夫
 Bお風呂場 Cトイレ
 D寝床    E臭いの対策法
各季節ごとの注意点と工夫◆
 @春季A夏季B秋季C冬季

食事の介助と工夫

 ・栄養バランスの考え方
 ・献立の作り方
 ・調理方法の工夫
 @脱水の予防A便秘の予防
 B塩分摂取を控えるコツ
 C食欲不振』の場合の工夫
 D嚥下困難』の場合の工夫
◆正しく食事をとる方法◆
 ・正しい食事の姿勢
 ・自助具を使用しての食事
 ・寝たままでの食事の介助法
 ・薬剤を使う際の注意点
 ・健康の記録の記入方法

排泄の介助と自立

◆排泄をしやすくする工夫◆
 ・トイレを使いやすくする工夫
 ・排泄で介助が必要な場合
 ・便器(腰上げ)の使用法
 ・便器(腰上げできない場合)
◆介護での排泄の補助器具◆
 @衣服・下着     A尿器
 Bポータブルトイレ Cオムツ
◆排泄トラブルと予防法◆
 @失禁 A便秘 B下痢

睡眠の介助と工夫

◆快眠のための寝具選び◆
 ・快眠の寝具選びの4ポイント
 ・ベッド周辺の整備
 ・布団(フトン)の活用法
 ・寝床シーツの扱い方
 ・着脱の楽な寝巻(パジャマ)
◆睡眠時のトラブル予防◆
 ・長時間寝込む場合の注意点
 ・寝返り(体位の変換)の介助

清潔保持の介助

◆清潔保持の介助と注意点◆
 ・入浴介助の方法と注意点
部分浴の介助@手浴 A足浴
 ・清拭方法(入浴できない)
 ・洗髪介助 ・洗面・洗顔介助
口腔の清潔保持の介助法
 @歯磨き A入れ歯
 ・スキンケアとかゆみの悩み
◆清潔保持に活用できる衣服◆
 @扱いやすい衣類
 A下着と寝巻(パジャマ)

床ズレ予防の介助

 ・主な原因 ・主な症状と経過
◆床ズレ予防法や対処法◆
 ・床ズレ発症の予防・対処法
 ・床ズレ全般の対処法

移動と動作の介助

 ・安全で無理のない移動介助
 ・寝たまま位置移動の介助
 ・上体(上半身)起こし介助法
 ・ベッドからイスの移動の介助
 ・イスから立ち上がるの介助
 ・車イス介助法と注意点

リハビリの介助

リハビリテーションのポイント
介護での関節拘縮の予防法
 @手と腕と肩 A
◆自力でできるリハビリ◆
寝たままでできるリハビリ・運動
 @上半身 A下半身
座ってできるリハビリ・運動
 @腕・肩、足 A前と横へ
 ・安全な歩き方の練習・介助
 ・言語・聴覚障害がある場合

痴呆症状の介助

 ・痴呆症状の介護とは
 @介護の仕方と注意点
 A痴呆と老化の違いと原因
 Bの主な症状
 C予防する生活のポイント
 D痴呆症状との付き合い方

ターミナルケア(終末期の介護)

 ・ターミナルケアとは
 ・ターミナルケアは在宅か病院か
◆介護者が知るべき応急手当◆
 ・容態の見方(緊急時の手当)

床ズレ全般の基本的な対処法:十分な栄養をとって日光浴を行い適切な処置をほどこす

◇介護での床ズレ(褥瘡)の予防と手当ての方法

 

十分な栄養をとる

 床ズレの症状が被介護者(お年寄り)に見られたら、栄養をシッカリととらなくてはいけないことをお年寄り(被介護者)に説明した上で、高カロリー、高タンパクの食べ物をとるようにしましょう。例を挙げると、牛乳、豆腐(トウフ)、卵、肉、魚などが高タンパクの食品です。ビタミン、ミネラルなどの栄養バランスにも配慮して、水分も十分にとってください。

 【参考】介護での栄養バランスの考え方:高齢者に必要な栄養

 

日光浴を十分にする

 床ズレの初期症状である発赤(ホッセキ)が出た段階から、できるだけ患部(病気や傷のあるところ)を日光に当てるようにしましょう。日光浴は、皮膚(ヒフ)を乾燥させるだけではなく、血液の循環を促進して、殺菌の効果もあります。『発赤(ホッセキ)』とは、炎症に際して現れる症状で、皮膚や粘膜の一部が充血して、その部分が赤色に見える状態です。
 また、患部(病気や傷のあるところ)を直射日光に当てるのは、10〜15分くらいでいいでしょう。患部以外は露出しないようにして、特に頭には直射日光が当たらないように気をつけます。

  • 日光が直接患部に当たるように介助しましょう
    日光浴

 【参考】皮膚が赤くなってきた場合(床ズレの各症状の対処法)

 

入浴時の注意事項

 発赤(ホッセキ)程度の床ズレであれば、血液の循環を良くするためにも入浴したほうが良いでしょう。しかしながら、それよりももっと進行した酷い床ズレの場合には、担当の専門医か保健師に必ず相談してください。
 そして、全身状態が良好かどうかを確認してから入浴して、患部(病気や傷のあるところ)を傷つけないように注意して、入浴後には消毒を行うようにします。患部に水が入らないように、創傷被覆保護剤(通気性があり水を通さない大判の絆創膏)を使用するのが良いでしょう。また、入浴できなくても、シャワー浴や清拭(セイシキ)を行って、身体を常に清潔にし、血液の循環を促進することを心がけましょう。

  • 「介護における身体の清潔」に関しての補足:介護において、身体の清潔を考える場合、用具や生活環境との関係を考慮にいれながら、身体各部位の清潔を保つ方法を考えなければいけません。介護において身体の清潔を保つ方法には、清拭(セイシキ)と入浴の二つがあります。高齢者の身体を清潔にすることは、気分が爽快になるだけではなく、皮膚(ヒフ)の生理機能の働きを良好にし、細菌の感染を予防する効果もあります。また、洗面、歯磨き、洗髪、爪の手入れなどの身だしなみは、自尊心を保つためにも、快適に過ごすためにも重要な行為であり、様々な意欲や人との交流にも影響を与えることになります。
    ◆清拭について:発熱や衰弱など身体状態の悪い場合に清潔を保持する方法です。以下、@〜Bで注意点を解説します。
    @清拭を入念に行う:指の間、わきの下、陰部(インブ)、腎部、首のまわりや耳の後ろ、へそなど皮膚(ヒフ)の二面が接する部分は、汗や垢(アカ)などがたまりやすく、悪臭の原因にもなりやすいので、各部の清潔を保つようにします。
    Aプライバシー守り羞恥心を与えないようにする:清潔にかんする介護は、スキンシップやコミュニケーションの良い機会(チャンス)となることから、皮膚(ヒフ)の発赤(ホッセキ)や浮腫などの観察を行い、お年寄り(被介護者)の異常の早期発見に努める機会(チャンス)とするべきでしょう。これに加えて、人前で肌や障害の部位を露出しなければならない利用者の気持ちを考えて、プライバシーを保護することや羞恥心を与えない配置に配慮しなければいけません。
    B効果的な清拭方法:ふくときに皮膚(ヒフ)のマッサージを兼ねて、血行を良くし、褥瘡(「床ズレ」のこと)の予防につなげつつやるのがコツです。これに加えて、ふきながら手足の関節を動かすようにして、変形や拘縮(コウシュク)予防に役だてましょう。
    ◆入浴について:以下、@〜Aで注意点を解説します。
    @入浴時のチェック:全身状態や、皮膚(ヒフ)の状態の観察、入浴中は言葉がけを行って安心させましょう。入浴後は体調確認を行いましょう。
    A入浴時の注意点:入浴は空腹時を避けて、食後30分から1時間後に行います。湯の温度は40度前後に調節します。お湯の量は、胸の高さくらいにして水圧による心臓への負担を少なくします。手すりをつけたり滑り止めマットを敷くなどして安全面を配慮します。石鹸(セッケン)は十分に洗い流すようにしましょう。


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床ズレの主な原因
 @圧迫や摩擦による床ズレ
 A湿気や不潔による床ズレ
 B栄養状態の悪化による床ズレ

床ズレの主な症状と経過
   【参考】床ズレ予防の生活習慣のポイント

◆床ズレに対する予防法や対処法◆
床ズレの発症の予防・対処法
 @体位変換による皮膚圧迫の予防
   【参考】予防の楽な姿勢や道具の活用
 A圧迫摩擦を取り除く円座・クッションの活用
   【参考】円座やクッションの使用法
 B座る姿勢(座位)で筋肉の劣化予防
 Cマッサージで血行を促進
   【参考】マッサージの具体的な方法

床ズレ全般の基本的な対処法
   【参考】床ズレを家庭で手当てする場合
 @皮膚が赤くなってきた場合
 A水疱(スイホウ)ができた場合
 Bびらん・潰瘍ができた場合
このカテゴリでよくある質問
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介護経験10年以上の介護福祉士・介護支援専門員(ケアマネジャー)4人が中心となり作成・管理・運営しています。
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