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 トップ > ターミナルケア> 喉(ノド)がつまった場合の応急手当:お年寄りの嚥下機能は衰えており、深刻化するまえに サイトマップ
介護の準備と心構え

 ・介護始める時の態勢づくり
 ・介護生活プランの立案方法
 ・介護人自身の健康管理
◆お年寄りに対する理解◆
 ・『身体』『心理』への理解
◆『寝たきり』を予防する方法◆
 ・寝たきりのきっかけ
 ・『寝たまま』状態の悪影響
 ・寝たきりを予防する要件

介護の環境作り

 ・住まいの危険な場所の点検
◆介護に適した住環境の改造◆
 @照明方法 A移動の工夫
 Bお風呂場 Cトイレ
 D寝床    E臭いの対策法
各季節ごとの注意点と工夫◆
 @春季A夏季B秋季C冬季

食事の介助と工夫

 ・栄養バランスの考え方
 ・献立の作り方
 ・調理方法の工夫
 @脱水の予防A便秘の予防
 B塩分摂取を控えるコツ
 C食欲不振』の場合の工夫
 D嚥下困難』の場合の工夫
◆正しく食事をとる方法◆
 ・正しい食事の姿勢
 ・自助具を使用しての食事
 ・寝たままでの食事の介助法
 ・薬剤を使う際の注意点
 ・健康の記録の記入方法

排泄の介助と自立

◆排泄をしやすくする工夫◆
 ・トイレを使いやすくする工夫
 ・排泄で介助が必要な場合
 ・便器(腰上げ)の使用法
 ・便器(腰上げできない場合)
◆介護での排泄の補助器具◆
 @衣服・下着     A尿器
 Bポータブルトイレ Cオムツ
◆排泄トラブルと予防法◆
 @失禁 A便秘 B下痢

睡眠の介助と工夫

◆快眠のための寝具選び◆
 ・快眠の寝具選びの4ポイント
 ・ベッド周辺の整備
 ・布団(フトン)の活用法
 ・寝床シーツの扱い方
 ・着脱の楽な寝巻(パジャマ)
◆睡眠時のトラブル予防◆
 ・長時間寝込む場合の注意点
 ・寝返り(体位の変換)の介助

清潔保持の介助

◆清潔保持の介助と注意点◆
 ・入浴介助の方法と注意点
部分浴の介助@手浴 A足浴
 ・清拭方法(入浴できない)
 ・洗髪介助 ・洗面・洗顔介助
口腔の清潔保持の介助法
 @歯磨き A入れ歯
 ・スキンケアとかゆみの悩み
◆清潔保持に活用できる衣服◆
 @扱いやすい衣類
 A下着と寝巻(パジャマ)

床ズレ予防の介助

 ・主な原因 ・主な症状と経過
◆床ズレ予防法や対処法◆
 ・床ズレ発症の予防・対処法
 ・床ズレ全般の対処法

移動と動作の介助

 ・安全で無理のない移動介助
 ・寝たまま位置移動の介助
 ・上体(上半身)起こし介助法
 ・ベッドからイスの移動の介助
 ・イスから立ち上がるの介助
 ・車イス介助法と注意点

リハビリの介助

リハビリテーションのポイント
介護での関節拘縮の予防法
 @手と腕と肩 A
◆自力でできるリハビリ◆
寝たままでできるリハビリ・運動
 @上半身 A下半身
座ってできるリハビリ・運動
 @腕・肩、足 A前と横へ
 ・安全な歩き方の練習・介助
 ・言語・聴覚障害がある場合

痴呆症状の介助

 ・痴呆症状の介護とは
 @介護の仕方と注意点
 A痴呆と老化の違いと原因
 Bの主な症状
 C予防する生活のポイント
 D痴呆症状との付き合い方

ターミナルケア(終末期の介護)

 ・ターミナルケアとは
 ・ターミナルケアは在宅か病院か
◆介護者が知るべき応急手当◆
 ・容態の見方(緊急時の手当)

喉(ノド)がつまった場合の応急手当:お年寄りの嚥下機能は衰えており、深刻化するまえに医師のもとへ

◇ターミナルケア(終末期の介護)と応急手当の方法

 

 お年寄り(被介護者)は、飲み込む機能(嚥下反射)が衰えているうえに、唾液(ダエキ)の量が少ないために、食べ物を喉(ノド)につまらせることがよくあり、実際、年間に2000人ていどのお年寄りが、のど詰まりで死亡しております。
 食べ物が喉(ノド)につまると、しゃべれなくなって、手でつかんだり、顔を赤くして苦しみ、やがて顔色が紫色に変わります。

  • 「嚥下反射(エンゲハンシャ)」に関しての補足:嚥下反射とは、食物が咽頭(イントウ)を通過する際に、脳神経の働きにより気管、鼻咽頭腔などを塞ぐ反射運動を言います。嚥下反射により、食物は食道をとおり胃に入ります。反射は刺激に対して無意識に行われる反応です。脳血管障害後の後遺症(コウイショウ)などで嚥下反射が上手く行われない場合、食物は気道(呼吸の通り道)に誤嚥され、誤嚥性肺炎を生じます。
  • 「加齢による唾液分泌の低下」に関しての補足:唾液(ダエキ)は口腔内にある粘液腺、耳下腺、舌下線、顎下腺などの唾液腺から分泌(ブンピツ)される分泌物の混合液で、1日約1,000ml〜1,500ml(99.5%は水分)が分泌されます。有形成分としては、粘液・プチアリンおよび種々の塩類を含み、pH6.3〜6.9、比重1.002〜1.012の液体です。
    唾液(ダエキ)の生理的作用は食物を軟らかくして、口腔内を潤し、デンプン分解酵素であるプチアリンによってデンプンを麦芽糖にまで分解させる作用があります。それに加えて、細菌の繁殖を予防し、その分泌量によって水分代謝および体温の調節に関与しています。病的には水銀、ヨウ素、鉛などを排泄(ハイセツ)する作用があります。また、耳下腺はパロチンという老化防止の作用があるといわれているホルモンを分泌しています。
    高齢になると、唾液(ダエキ)の分泌量は低下しますので、様々な生理作用も効果が減少します、。これに加えて、唾液の分泌量の低下により、食物の消化がうまくいかず栄養も摂取しずらくなり、口腔内が汚れやすくなったりします。唾液の分泌量の低下を念頭において、食事の援助を行う場合には可能なかぎり水分を与えて食べ易いように工夫することが重要です。

 

応急手当の手順(喉がつまった時)

  1. 背中をたたく

    お年寄り(被介護者)の胸の下に片方の手のひらを真横に置き、もう一方の手のひらで背中の肩甲骨(ケンコウコツ)の間を4〜5回強くたたきます。おもちなど粘るものが詰まった場合には、手を口に突っ込んで取り出します。電気掃除機の吸い口の先の細いタイプ(型)で吸い取られることもあります。
    応急手当

  2. 胸をしぼる

    背中をたたいても異物が取れない場合には側胸部を圧迫します。お年寄り(被介護者)は仰向けでもうつぶせでもかまいません。手のひらをお年寄り(被介護者)の側胸部にあてがい、内側にしぼるように圧迫します。
    仰向けの場合            ◆うつぶせの場合
    心臓マッサージ心臓マッサージ

 


「ターミナルケア(終末期の介護)」のページ
ターミナルケア(終末期の介護)とは
ターミナルケアは在宅か病院か
 @精神面のターミナルケア(終末期の介護)
 A身体面のターミナルケア(終末期の介護)
 B身体の苦痛を和らげるターミナルケア
 C遺体を整える(死亡の確認後)
   【参考】献体について
   【参考】尊厳死について

◆介護者が知っておくべき応急手当の方法◆
容態の見方(緊急時の応急手当)
 @意識がない(昏睡)場合の応急手当
   【参考】脳卒中の発作への備え
 A人工呼吸での応急手当
 B心臓マッサージでの応急手当
 C喉(ノド)がつまった場合の応急手当
 D骨折した場合の応急手当
 E出血がある場合の応急手当
 F火傷(ヤケド)の場合の応急手当
このカテゴリでよくある質問
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◆著者紹介◆
介護経験10年以上の介護福祉士・介護支援専門員(ケアマネジャー)4人が中心となり作成・管理・運営しています。
他に看護師や医師にもアドバイスを頂きながら作成しております。
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