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介護の準備と心構え

 ・介護始める時の態勢づくり
 ・介護生活プランの立案方法
 ・介護人自身の健康管理
◆お年寄りに対する理解◆
 ・『身体』『心理』への理解
◆『寝たきり』を予防する方法◆
 ・寝たきりのきっかけ
 ・『寝たまま』状態の悪影響
 ・寝たきりを予防する要件

介護の環境作り

 ・住まいの危険な場所の点検
◆介護に適した住環境の改造◆
 @照明方法 A移動の工夫
 Bお風呂場 Cトイレ
 D寝床    E臭いの対策法
各季節ごとの注意点と工夫◆
 @春季A夏季B秋季C冬季

食事の介助と工夫

 ・栄養バランスの考え方
 ・献立の作り方
 ・調理方法の工夫
 @脱水の予防A便秘の予防
 B塩分摂取を控えるコツ
 C食欲不振』の場合の工夫
 D嚥下困難』の場合の工夫
◆正しく食事をとる方法◆
 ・正しい食事の姿勢
 ・自助具を使用しての食事
 ・寝たままでの食事の介助法
 ・薬剤を使う際の注意点
 ・健康の記録の記入方法

排泄の介助と自立

◆排泄をしやすくする工夫◆
 ・トイレを使いやすくする工夫
 ・排泄で介助が必要な場合
 ・便器(腰上げ)の使用法
 ・便器(腰上げできない場合)
◆介護での排泄の補助器具◆
 @衣服・下着     A尿器
 Bポータブルトイレ Cオムツ
◆排泄トラブルと予防法◆
 @失禁 A便秘 B下痢

睡眠の介助と工夫

◆快眠のための寝具選び◆
 ・快眠の寝具選びの4ポイント
 ・ベッド周辺の整備
 ・布団(フトン)の活用法
 ・寝床シーツの扱い方
 ・着脱の楽な寝巻(パジャマ)
◆睡眠時のトラブル予防◆
 ・長時間寝込む場合の注意点
 ・寝返り(体位の変換)の介助

清潔保持の介助

◆清潔保持の介助と注意点◆
 ・入浴介助の方法と注意点
部分浴の介助@手浴 A足浴
 ・清拭方法(入浴できない)
 ・洗髪介助 ・洗面・洗顔介助
口腔の清潔保持の介助法
 @歯磨き A入れ歯
 ・スキンケアとかゆみの悩み
◆清潔保持に活用できる衣服◆
 @扱いやすい衣類
 A下着と寝巻(パジャマ)

床ズレ予防の介助

 ・主な原因 ・主な症状と経過
◆床ズレ予防法や対処法◆
 ・床ズレ発症の予防・対処法
 ・床ズレ全般の対処法

移動と動作の介助

 ・安全で無理のない移動介助
 ・寝たまま位置移動の介助
 ・上体(上半身)起こし介助法
 ・ベッドからイスの移動の介助
 ・イスから立ち上がるの介助
 ・車イス介助法と注意点

リハビリの介助

リハビリテーションのポイント
介護での関節拘縮の予防法
 @手と腕と肩 A
◆自力でできるリハビリ◆
寝たままでできるリハビリ・運動
 @上半身 A下半身
座ってできるリハビリ・運動
 @腕・肩、足 A前と横へ
 ・安全な歩き方の練習・介助
 ・言語・聴覚障害がある場合

痴呆症状の介助

 ・痴呆症状の介護とは
 @介護の仕方と注意点
 A痴呆と老化の違いと原因
 Bの主な症状
 C予防する生活のポイント
 D痴呆症状との付き合い方

ターミナルケア(終末期の介護)

 ・ターミナルケアとは
 ・ターミナルケアは在宅か病院か
◆介護者が知るべき応急手当◆
 ・容態の見方(緊急時の手当)

お年寄りが『嚥下困難』の場合:調理を食べやすく工夫し栄養バランスに気を配る

◇介護生活での食事の介助と工夫の方法

 

 お年寄り(被介護者)が嚥下困難(エンゲコンナン)の場合には下記の点に注意しましょう。

  1. 材料を細かく刻む(きざみ食)

    噛み砕きやすいように、飲み込みやすいように材料を細かく刻んで、食品の形状がなくなるほどはくずさずに柔らかく調理した食べ物を、ほぐして食べてもらいましょう。
  • 「介護でのきざみ食」に関しての補足:咀嚼力の低下、嚥下困難な人(高齢者に多く見られる)に供する食事で、普通食や軟食の食事をきざんだものです。きざみ食は、食品をきざんでから調理する方法と、調理が済んでからきざむ方法とがあります。どちらにしても、盛り付けのときに料理の原型が分かるようにすることが喫食する人への思いやりです。例を挙げると、焼き魚のようなものであれば、身をほぐし骨をとった後、形を整えることはある程度は可能です。どんな料理を食べているかが分かっている方が食欲も高まり摂食量も増えるでしょう。

  1. 飲み込みにくいものに注意して避ける

    お餅(モチ)の好きなお年寄り(被介護者)は多いですが、ねばりの少ない粟もちや、うるち米を1〜2割ほど混合したお餅を出すようにしましょう。白玉だんごを一口大に作っても良いでしょう。めん類は、噛み外しがあって、それが喉(ノド)につまるときがあるので、短くして、飲み込みやすくしておくと良いでしょう。

    飲み込みにくい

  2. 栄養補給に気を配る

    おかゆや雑炊(ゾウスイ)は使用する食品が少ないので、栄養不足に陥ったり、飽きがきてしまいます。白がゆばかりではなく、茶がゆ、いもがゆ、かぼちゃがゆ、ゴマがゆ(いりゴマをよくすって、砂糖味にしたもの)、卵雑炊、抹茶(マッチャ)入りくず湯、牛乳入りくず湯など、材料を工夫してみましょう。
  • 「嚥下困難(エンゲコンナン)」に関しての補足:嚥下困難とは、飲食物を飲み込むことができなかったり、むせてしまったり、食物が円滑に運ばれない状態を言います。高齢者や麻痺(マヒ)のある患者さんによく見られます。高齢者の場合には、老化に伴って消化機能も低下して、咀嚼力(ソシャクリョク)は健康な成人の25%程度に低下すると言われております。これに加えて、唾液(ダエキ)の分泌(ブンピツ)も減少しますから、口腔内で食品を十分に噛み砕いてドロドロの状態にしにくく、嚥下能力も弱くなるので飲み込んだものが気管に流入して「むせる」ことが多くなります。そうして嚥下困難な状態に陥るのです。

 

嚥下困難の高齢者におかゆ食を出す際の注意

 お年寄り(被介護者)の消化器の負担にならないように、下記の食品には気をつけましょう。特に、お年寄り(被介護者)が熱望されている場合を除いては避けるようにされたほうが無難でしょう。

  • 生野菜・果物:特に下痢(ゲリ)の際には、果物は消化しにくいので果汁だけにする
  • 油で揚げたもの:天ぷらやフライのほかに、油揚げ、がんもどきも避ける
  • 固くて消化の悪いもの:漬け物、いり豆、肉加工品など
  • 刺激の強いもの:カレー、こしょう、わさび、からし、濃いお茶、コーヒーなど
  • 塩分の濃いもの:塩辛、梅干など、食欲増進のための場合には少量の梅びしおを
  • 酸味の強いもの:酸味が強いとむせやすく、だし汁で薄めたほうが無難
  • 炭酸水や発酵しやすいもの:ラムネ、サイダー、ゆで卵など
  • 繊維の多いもの:たけのこ、せり、ぜんまいなどはすりおろして食す


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◆介護でのお年寄りに望ましい食事の考え方◆
 @基本は栄養をバランスよく
 A特に塩分と水分の摂り方には注意
 B食事はゆっくりとよく噛むを基本に
 C介護における食生活の合理化を
   【参考】お年寄りにとっての食事の意味
栄養バランスの考え方
 @介護で特に摂りたい栄養食品群
   【参考】不足しがちなカルシウム補給を
献立の作り方
   【参考】介護の献立のチェックポイント
調理方法の工夫
   【参考】飲み込みの練習のコツ
 @脱水の食事での予防法
 A便秘の食事での予防法
 B塩分摂取を上手に控えるコツ
 C食欲不振』の場合の工夫
 D嚥下困難』の場合の工夫

◆お年寄りが正しく食事をとる方法◆
正しい食事の姿勢
   【参考】麻痺症状がある場合の食事姿勢
自助具を使用しての食事
   【参考】家庭で自助具での食事の工夫
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   【参考】経管栄養の場合の介助の注意点
薬剤を使う際に知っておくべき注意点
   【参考】介護での薬剤の管理方法
   【参考】薬剤を飲み忘れない工夫
健康の記録(介護ノート)の記入方法
   【参考】介護での正しい測定方法
このカテゴリでよくある質問
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介護経験10年以上の介護福祉士・介護支援専門員(ケアマネジャー)4人が中心となり作成・管理・運営しています。
他に看護師や医師にもアドバイスを頂きながら作成しております。
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