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介護の準備と心構え

 ・介護始める時の態勢づくり
 ・介護生活プランの立案方法
 ・介護人自身の健康管理
◆お年寄りに対する理解◆
 ・『身体』『心理』への理解
◆『寝たきり』を予防する方法◆
 ・寝たきりのきっかけ
 ・『寝たまま』状態の悪影響
 ・寝たきりを予防する要件

介護の環境作り

 ・住まいの危険な場所の点検
◆介護に適した住環境の改造◆
 @照明方法 A移動の工夫
 Bお風呂場 Cトイレ
 D寝床    E臭いの対策法
各季節ごとの注意点と工夫◆
 @春季A夏季B秋季C冬季

食事の介助と工夫

 ・栄養バランスの考え方
 ・献立の作り方
 ・調理方法の工夫
 @脱水の予防A便秘の予防
 B塩分摂取を控えるコツ
 C食欲不振』の場合の工夫
 D嚥下困難』の場合の工夫
◆正しく食事をとる方法◆
 ・正しい食事の姿勢
 ・自助具を使用しての食事
 ・寝たままでの食事の介助法
 ・薬剤を使う際の注意点
 ・健康の記録の記入方法

排泄の介助と自立

◆排泄をしやすくする工夫◆
 ・トイレを使いやすくする工夫
 ・排泄で介助が必要な場合
 ・便器(腰上げ)の使用法
 ・便器(腰上げできない場合)
◆介護での排泄の補助器具◆
 @衣服・下着     A尿器
 Bポータブルトイレ Cオムツ
◆排泄トラブルと予防法◆
 @失禁 A便秘 B下痢

睡眠の介助と工夫

◆快眠のための寝具選び◆
 ・快眠の寝具選びの4ポイント
 ・ベッド周辺の整備
 ・布団(フトン)の活用法
 ・寝床シーツの扱い方
 ・着脱の楽な寝巻(パジャマ)
◆睡眠時のトラブル予防◆
 ・長時間寝込む場合の注意点
 ・寝返り(体位の変換)の介助

清潔保持の介助

◆清潔保持の介助と注意点◆
 ・入浴介助の方法と注意点
部分浴の介助@手浴 A足浴
 ・清拭方法(入浴できない)
 ・洗髪介助 ・洗面・洗顔介助
口腔の清潔保持の介助法
 @歯磨き A入れ歯
 ・スキンケアとかゆみの悩み
◆清潔保持に活用できる衣服◆
 @扱いやすい衣類
 A下着と寝巻(パジャマ)

床ズレ予防の介助

 ・主な原因 ・主な症状と経過
◆床ズレ予防法や対処法◆
 ・床ズレ発症の予防・対処法
 ・床ズレ全般の対処法

移動と動作の介助

 ・安全で無理のない移動介助
 ・寝たまま位置移動の介助
 ・上体(上半身)起こし介助法
 ・ベッドからイスの移動の介助
 ・イスから立ち上がるの介助
 ・車イス介助法と注意点

リハビリの介助

リハビリテーションのポイント
介護での関節拘縮の予防法
 @手と腕と肩 A
◆自力でできるリハビリ◆
寝たままでできるリハビリ・運動
 @上半身 A下半身
座ってできるリハビリ・運動
 @腕・肩、足 A前と横へ
 ・安全な歩き方の練習・介助
 ・言語・聴覚障害がある場合

痴呆症状の介助

 ・痴呆症状の介護とは
 @介護の仕方と注意点
 A痴呆と老化の違いと原因
 Bの主な症状
 C予防する生活のポイント
 D痴呆症状との付き合い方

ターミナルケア(終末期の介護)

 ・ターミナルケアとは
 ・ターミナルケアは在宅か病院か
◆介護者が知るべき応急手当◆
 ・容態の見方(緊急時の手当)

介護での栄養バランスの考え方:高齢者に必要な栄養バランスと若い人との違い

◇介護生活での食事の介助と工夫の方法

 

お年寄り(被介護者)に必要な栄養量

 それぞれの食品が、どのような栄養素としての働きをする栄養を含むのかによって、基礎的な食品を分類すると「6つの基礎食品群」と呼ばれるものに分類されます。大きく分けて下記のように分類されます。

  • 第1群:主に良質タンパク質の給源(魚・肉・卵・大豆など)
  • 第2群:主にカルシウムの給源(牛乳・乳製品・骨ごと食べられる魚など)
  • 第3群:ビタミン・ミネラル(特にカロチン)の給源(緑黄色野菜など)
  • 第4群:ビタミン・ミネラル(特にビタミンC)の給源(淡色野菜・くだものなど)
  • 第5群:主に糖質性エネルギーの給源(米・パン・メン・イモ類など)
  • 第6群:脂肪性エネルギーの給源(油脂など)
  • 「栄養(栄養素)」に関しての補足:栄養にかんして、人について言えば、「人間が健康で十分な社会生活を行うために食事から摂取する食品成分」を指します。人の栄養素を大別しますと、糖質、脂質、タンパク質、無機質(ミネラル)、ビタミンの5群となっており、これらを5大栄養素と言います。そのほかに、人が生きていくために外界から取り込む必要のあるものに酸素と水がありますが、これらは通常は栄養素には入りません。

栄養介護

 一般的に言って、年をとると体格が小さくなってきて、活動量も少なくなりますから、エネルギーになる栄養(上記の第5群、第6群)は、活動量に合わせた摂り方が望ましいと言えるでしょう。
 その一方で、健康の身体を維持するためには、血や肉をつくったり(上記の第1群、第2群)、体調を整えたり(上記の第3群、第4群)するための栄養が、成人であれば年齢に関係なく、ほぼ同じぐらい必要でしょう。
 老年期(満65歳以上の者)は特に、毎日バランスよく栄養を摂ることが重要です。お年寄り(被介護者)の中には、長年の食習慣が変えられず、つい若いころと同じように食べて肥満(ヒマン)となる人もいれば、食べる量が急に減って、栄養不足になる人もいます。可能な限り献立(コンダテ)を作るなどの計画的な食生活を営みましょう。

  • 「高齢者の食事」に関しての補足:高齢者の食事は、身体的状況や生活環境などを考慮に入れることが重要です。食事に関わる高齢者の身体的な特徴としては、@咀嚼力の低下、A嚥下困難、B味覚の変化、C消化吸収力の低下、D腸管の蠕動運動の低下が挙げられます。
    高齢者の食事に求められることは、上記の身体的状況を十分に把握した適切な調理・食事作りでしょう。これに加えて、個人差が大きく、健康状態が変化しやすく障害のある方もいるので、食事作りをする方は常にその状況を把握する必要があります。食事を楽しくするために、好みを取り入れたり、調理に季節感を出したり、行事に合わせた食事作りをするなどの工夫や変化が重要です。
    高齢者に必要な栄養素にかんしては、@エネルギー量の適正な摂取、A良質のタンパク質の確保、Bカルシウムを十分に摂取する、などの点を念頭において、食事の配分(朝・昼・夕方・間食)を決めて献立を作成していきます。
    その他に注意することは、高齢者だけの世帯や一人暮らしの場合、調理が面倒なために1日2食になったり、時間が不規則になったりして生活のリズムが崩れて、心と身体の健康を維持することができなくなることでしょう。これに加えて、身体に必要な栄養素が不足することで体調が悪くなるので注意が必要です。
  • 「肥満(肥満症)」に関しての補足:肥満症とは、体に脂肪が過剰に沈着して、生活機能に障害を及ぼす場合であって、高血圧、心疾患、関節痛や運動障害を起こし、糖尿病なども併発しやすいのです。標準体重の10%以上の体重のものを「過体重」、20%以上のものを「肥満」と呼ぶことが一般的です。肥満症は30歳以後に起こることが多く、性差は明確にはありません。近年、子どもの太りすぎも問題となっておりますが、その原因は過食と運動不足によるものが多いのです。成人肥満症の3割強は小児期からの移行とされております。肥満は摂取熱量が消費量を上回るために起こります。体内の脂肪は食品中の脂肪だけでなく、糖質やタンパク質からも合成されますから、余剰エネルギーは脂肪として蓄積されます。肥満症は、原因的には「外因性肥満(多食によって起こる)」と「内因性肥満(代謝性肥満や内分泌性肥満)」に分類できます。代謝性とは脂肪の合成や分解に異常がある場合、内分泌性は下垂体や視床下部・性腺・甲状腺や多腺性機能障害で起こるものです。


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◆介護でのお年寄りに望ましい食事の考え方◆
 @基本は栄養をバランスよく
 A特に塩分と水分の摂り方には注意
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栄養バランスの考え方
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   【参考】不足しがちなカルシウム補給を
献立の作り方
   【参考】介護の献立のチェックポイント
調理方法の工夫
   【参考】飲み込みの練習のコツ
 @脱水の食事での予防法
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 B塩分摂取を上手に控えるコツ
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正しい食事の姿勢
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このカテゴリでよくある質問
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介護経験10年以上の介護福祉士・介護支援専門員(ケアマネジャー)4人が中心となり作成・管理・運営しています。
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