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介護の準備と心構え

 ・介護始める時の態勢づくり
 ・介護生活プランの立案方法
 ・介護人自身の健康管理
◆お年寄りに対する理解◆
 ・『身体』『心理』への理解
◆『寝たきり』を予防する方法◆
 ・寝たきりのきっかけ
 ・『寝たまま』状態の悪影響
 ・寝たきりを予防する要件

介護の環境作り

 ・住まいの危険な場所の点検
◆介護に適した住環境の改造◆
 @照明方法 A移動の工夫
 Bお風呂場 Cトイレ
 D寝床    E臭いの対策法
各季節ごとの注意点と工夫◆
 @春季A夏季B秋季C冬季

食事の介助と工夫

 ・栄養バランスの考え方
 ・献立の作り方
 ・調理方法の工夫
 @脱水の予防A便秘の予防
 B塩分摂取を控えるコツ
 C食欲不振』の場合の工夫
 D嚥下困難』の場合の工夫
◆正しく食事をとる方法◆
 ・正しい食事の姿勢
 ・自助具を使用しての食事
 ・寝たままでの食事の介助法
 ・薬剤を使う際の注意点
 ・健康の記録の記入方法

排泄の介助と自立

◆排泄をしやすくする工夫◆
 ・トイレを使いやすくする工夫
 ・排泄で介助が必要な場合
 ・便器(腰上げ)の使用法
 ・便器(腰上げできない場合)
◆介護での排泄の補助器具◆
 @衣服・下着     A尿器
 Bポータブルトイレ Cオムツ
◆排泄トラブルと予防法◆
 @失禁 A便秘 B下痢

睡眠の介助と工夫

◆快眠のための寝具選び◆
 ・快眠の寝具選びの4ポイント
 ・ベッド周辺の整備
 ・布団(フトン)の活用法
 ・寝床シーツの扱い方
 ・着脱の楽な寝巻(パジャマ)
◆睡眠時のトラブル予防◆
 ・長時間寝込む場合の注意点
 ・寝返り(体位の変換)の介助

清潔保持の介助

◆清潔保持の介助と注意点◆
 ・入浴介助の方法と注意点
部分浴の介助@手浴 A足浴
 ・清拭方法(入浴できない)
 ・洗髪介助 ・洗面・洗顔介助
口腔の清潔保持の介助法
 @歯磨き A入れ歯
 ・スキンケアとかゆみの悩み
◆清潔保持に活用できる衣服◆
 @扱いやすい衣類
 A下着と寝巻(パジャマ)

床ズレ予防の介助

 ・主な原因 ・主な症状と経過
◆床ズレ予防法や対処法◆
 ・床ズレ発症の予防・対処法
 ・床ズレ全般の対処法

移動と動作の介助

 ・安全で無理のない移動介助
 ・寝たまま位置移動の介助
 ・上体(上半身)起こし介助法
 ・ベッドからイスの移動の介助
 ・イスから立ち上がるの介助
 ・車イス介助法と注意点

リハビリの介助

リハビリテーションのポイント
介護での関節拘縮の予防法
 @手と腕と肩 A
◆自力でできるリハビリ◆
寝たままでできるリハビリ・運動
 @上半身 A下半身
座ってできるリハビリ・運動
 @腕・肩、足 A前と横へ
 ・安全な歩き方の練習・介助
 ・言語・聴覚障害がある場合

痴呆症状の介助

 ・痴呆症状の介護とは
 @介護の仕方と注意点
 A痴呆と老化の違いと原因
 Bの主な症状
 C予防する生活のポイント
 D痴呆症状との付き合い方

ターミナルケア(終末期の介護)

 ・ターミナルケアとは
 ・ターミナルケアは在宅か病院か
◆介護者が知るべき応急手当◆
 ・容態の見方(緊急時の手当)

介護での寝返り(体位の変換)の介助方法:自力で寝返りができない場合に介助を効率的に行う方法

◇介護生活での快適な睡眠の工夫と寝具整備の方法

体位の変換

お年寄りの体位変換の方法

 寝返りが一人でできないお年寄り(被介護者)の場合には、床ズレ予防のためにも、すくなくとも2時間おきに身体の位置や姿勢を変えてあげる必要があります。これを『体位の変換』と呼びます。
 お年寄り(被介護者)の寝返りを手伝う際には、いきなり動かすのではなく、どういう姿勢になるのか、必ず声をかけてからにしましょう。掛け声をかければ、お年寄り(被介護者)も動きに協力できるので、介助(カイジョ)もだいぶ楽になります。
 また、お年寄り(被介護者)に麻痺(マヒ)症状がある場合には、麻痺(マヒ)している側の腕を引っ張ったり、強く握ったりしないように気をつけましょう。腕の代わりに、肩や腰を支えるようにしてください。これに加えて、麻痺(マヒ)している側が身体の下にならないように注意しましょう。やむなく下側にする場合には、短時間で切り上げます。

  • 「片麻痺(カタマヒ)」に関しての補足:片麻痺とは、脳卒中(ノウソッチュウ)などの脳血管障害などにより脳の運動をつかさどる部分などが損傷して、身体の片側半分を動かす動作がうまくいかなくなることです。『中枢性麻痺(チュウスウセイ・マヒ)』の代表的なもので、手足・体幹(タイカン)・顔面の一面に麻痺(マヒ)症状が起こります。病巣が脳の右側にある場合には、身体の左側に麻痺(マヒ)が起こり(左片麻痺)、失行・失認を引き起こすことが多く、脳の左側にある場合には、身体の右側に麻痺(マヒ)症状が起こり、失語症を引き起こすことが多いです。こうした機能の改善は、麻痺している側への訓練だけでなく、健側上下肢の強化や、装具や用具の適切な使用によって可能となります。身体の半分を動かすことがままならない状態ですので、日常生活において介護する場合には注意が必要となります。

 そして、寝返りには特に順序はないのですが、仰向けの次には横向きに、その次は反対の横向きにというように、下側になったほうが、上になるようにします。その際に、圧迫されていたところを軽くさすってあげると、血行が取り戻せて気持ちが良いようです。
 また、2時間ごとの寝返りの介助(カイジョ)は、時間的にも肉体的にも非常に大変で、介護者の大きな負担になります。お年寄り(被介護者)の衰弱が激しい場合や夜間においては、送風エアマットや体位変換のできるギャッジベッドなど、床ズレ予防の用品を使ったほうが良いでしょう。床ズレ予防に役立つ器具などにかんしては、当サイトの別ページで詳しく説明させていただきますので、そちらをご参照ください。

  • 「褥瘡(ジョクソウ:「床ズレ」のこと)」に関しての補足:褥瘡(ジョクソウ)、いわゆる『床ズレ』とは、長期間にわたって寝たきりになったとき、ベッドや布団(フトン)に接した部分が圧迫されて、血行障害が起こりがちになった箇所において、皮膚(ヒフ)や皮下組織が傷み、壊死(エシ:血流の障害や血管内腔の閉塞などにより血流が止まり支配下領域の局所組織や細胞が変性して死んだ状態)した状態です。褥瘡(ジョクソウ)の主な症状としては、寝た状態で圧迫を受けた部分の皮膚(ヒフ)がただれて、潰瘍(カイヨウ)になることもあります。褥瘡(ジョクソウ)の治療法としては、まずは、同じ体位で寝たままにならないように、数時間ごとに向きを変えるようにします。炎症が起きたり潰瘍(カイヨウ)ができた場合には外用薬を使用します。潰瘍が重い場合には、壊死した部分を切除します。
    【褥瘡予防法】褥瘡予防としては、@除圧、A汚れと湿潤の除去、B摩擦の回避、C全身状態を良くする、などがあります。@除圧は、こまめな体位の変換、マッサージ、マットレスの工夫、体圧分散のための福祉用具の活用です。A汚れと湿潤の除去は、入浴や清拭(セイシキ)で皮膚(ヒフ)の清潔を維持して血行を促します。また、濡れたオムツを長時間にわたって当てないなど過度の皮膚の湿潤を取り除きます。B摩擦の回避では、寝衣やシーツの皺(シワ)をつくらないようにして、ベッド上座位ではずり落ちない工夫をします。体位変換は正しく安全安楽に行い皮膚と骨のズレを起こさないようにします。C全身状態を良くするには、食事と生活リズムのバランスをとることが最善の方法でしょう。
  • 「ギャッチベッド(Gatch bed)」に関しての補足:背の部分がフラットからおよそ90度までと、膝(ヒザ)の部分に角度がつけられ、さらにベッドの高さを調節する機能を持つベッドです。


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 @身体をサッパリして清潔でリズムを整えて
 A寝床に入る前に精神をリラックスさせる
 Bのどが渇いていないか
 C睡眠中の冷暖房管理を注意
 D睡眠中に呼吸が苦しい場合

◆介護での快眠のための寝具選びのポイント◆
快眠の寝具選びの4ポイント
 @寝ている人の身体の動きを妨げない
 A適度な固さと柔らかさ
 B吸湿性通気性があるもの
 C手入れが容易である扱いやすい寝具
ベッド周辺の整備
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このカテゴリでよくある質問
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介護経験10年以上の介護福祉士・介護支援専門員(ケアマネジャー)4人が中心となり作成・管理・運営しています。
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