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介護の準備と心構え

 ・介護始める時の態勢づくり
 ・介護生活プランの立案方法
 ・介護人自身の健康管理
◆お年寄りに対する理解◆
 ・『身体』『心理』への理解
◆『寝たきり』を予防する方法◆
 ・寝たきりのきっかけ
 ・『寝たまま』状態の悪影響
 ・寝たきりを予防する要件

介護の環境作り

 ・住まいの危険な場所の点検
◆介護に適した住環境の改造◆
 @照明方法 A移動の工夫
 Bお風呂場 Cトイレ
 D寝床    E臭いの対策法
各季節ごとの注意点と工夫◆
 @春季A夏季B秋季C冬季

食事の介助と工夫

 ・栄養バランスの考え方
 ・献立の作り方
 ・調理方法の工夫
 @脱水の予防A便秘の予防
 B塩分摂取を控えるコツ
 C食欲不振』の場合の工夫
 D嚥下困難』の場合の工夫
◆正しく食事をとる方法◆
 ・正しい食事の姿勢
 ・自助具を使用しての食事
 ・寝たままでの食事の介助法
 ・薬剤を使う際の注意点
 ・健康の記録の記入方法

排泄の介助と自立

◆排泄をしやすくする工夫◆
 ・トイレを使いやすくする工夫
 ・排泄で介助が必要な場合
 ・便器(腰上げ)の使用法
 ・便器(腰上げできない場合)
◆介護での排泄の補助器具◆
 @衣服・下着     A尿器
 Bポータブルトイレ Cオムツ
◆排泄トラブルと予防法◆
 @失禁 A便秘 B下痢

睡眠の介助と工夫

◆快眠のための寝具選び◆
 ・快眠の寝具選びの4ポイント
 ・ベッド周辺の整備
 ・布団(フトン)の活用法
 ・寝床シーツの扱い方
 ・着脱の楽な寝巻(パジャマ)
◆睡眠時のトラブル予防◆
 ・長時間寝込む場合の注意点
 ・寝返り(体位の変換)の介助

清潔保持の介助

◆清潔保持の介助と注意点◆
 ・入浴介助の方法と注意点
部分浴の介助@手浴 A足浴
 ・清拭方法(入浴できない)
 ・洗髪介助 ・洗面・洗顔介助
口腔の清潔保持の介助法
 @歯磨き A入れ歯
 ・スキンケアとかゆみの悩み
◆清潔保持に活用できる衣服◆
 @扱いやすい衣類
 A下着と寝巻(パジャマ)

床ズレ予防の介助

 ・主な原因 ・主な症状と経過
◆床ズレ予防法や対処法◆
 ・床ズレ発症の予防・対処法
 ・床ズレ全般の対処法

移動と動作の介助

 ・安全で無理のない移動介助
 ・寝たまま位置移動の介助
 ・上体(上半身)起こし介助法
 ・ベッドからイスの移動の介助
 ・イスから立ち上がるの介助
 ・車イス介助法と注意点

リハビリの介助

リハビリテーションのポイント
介護での関節拘縮の予防法
 @手と腕と肩 A
◆自力でできるリハビリ◆
寝たままでできるリハビリ・運動
 @上半身 A下半身
座ってできるリハビリ・運動
 @腕・肩、足 A前と横へ
 ・安全な歩き方の練習・介助
 ・言語・聴覚障害がある場合

痴呆症状の介助

 ・痴呆症状の介護とは
 @介護の仕方と注意点
 A痴呆と老化の違いと原因
 Bの主な症状
 C予防する生活のポイント
 D痴呆症状との付き合い方

ターミナルケア(終末期の介護)

 ・ターミナルケアとは
 ・ターミナルケアは在宅か病院か
◆介護者が知るべき応急手当◆
 ・容態の見方(緊急時の手当)

仰向け時;顔・両腕・胸・腹(正しい清拭方法):手際よく効率よくお年寄りの身体を清拭する方法

◇介護での身体を清潔に保持する工夫と介助

 

  1. 顔面の正しい清拭方法

    目は目頭から目尻にふくようにします。鼻のわきから耳、ほお、口、首へとふいていきます。しわの寄る部分は汚れがつきやすいので、特に丁寧にふくようにしましょう。耳の後ろも忘れずにふきましょう。
    清拭方法
     
  2. 両腕の正しい清拭方法

    腕の先からわきの下に向かってふきましょう。肘(ヒジ)の内側、わきの下は汗がたまり易いので入念にふくようにしましょう。手の指の間も忘れずにふきます。拘縮(コウシュク)がある場合には、温めてからふくとよいでしょう。
    清拭方法
    • 「拘縮(コウシュク)」に関しての補足:『拘縮(コウシュク)』とは、運動器官である関節が、長期間にわたる安静・固定などによる、皮膚(ヒフ)や筋(スジ)、靱帯(ジンタイ)など関節自体以外の軟部組織の変化によって、関節の正常な可動域(各関節が運動を行なう際に正常に動かすことができる範囲)が制限されている状態を指します。拘縮には、曲がったままの状態の「屈曲拘縮」と、伸ばしたままの状態の「伸展拘縮」があります。長期間にわたって関節を動かさないでいると、関節の拘縮(コウシュク)をきたして、可動域が制限されてきます。特に『廃用症候群』による関節拘縮から歩行困難となり、ついで寝たきりになることもすくなくありません。これに加えて、運動麻痺(ウンドウ・マヒ)があると筋肉を動かすことがなくなり、結果として関節拘縮を招くことにもなりますから注意が必要です。そして、拘縮をきたした場合、温熱療法による局所的に熱を加えることで、血流を増加させ、拘縮した組織を柔らかくし、疼痛を和らげて、効果的です。
       
  3. 胸から腹への正しい清拭方法

    乳の周囲を円を描くようにふきます。女性の場合には、乳房の下に汗をかきやすいので注意しましょう。腹部は圧迫しないようにして、腸に沿って「の」の字を描くようにふいていきます。へそは、オリーブオイルをつけた綿棒で汚れを取りましょう。
    清拭方法
     
    • 「介護での清拭」に関しての補足:発熱や衰弱など身体状態の悪い場合に清潔を保持する方法です。以下、@〜Bで注意点を解説します。
      @清拭を入念に行う:指の間、わきの下、陰部(インブ)、腎部、首のまわりや耳の後ろ、へそなど皮膚(ヒフ)の二面が接する部分は、汗や垢(アカ)などがたまりやすく、悪臭の原因にもなりやすいので、各部の清潔を保つようにします。
      Aプライバシー守り羞恥心を与えないようにする:清潔にかんする介護は、スキンシップやコミュニケーションの良い機会(チャンス)となることから、皮膚(ヒフ)の発赤(ホッセキ)や浮腫などの観察を行い、お年寄り(被介護者)の異常の早期発見に努める機会(チャンス)とするべきでしょう。これに加えて、人前で肌や障害の部位を露出しなければならない利用者の気持ちを考えて、プライバシーを保護することや羞恥心を与えない配置に配慮しなければいけません。
      B効果的な清拭方法:ふくときに皮膚(ヒフ)のマッサージを兼ねて、血行を良くし、褥瘡(「床ズレ」のこと)の予防につなげつつやるのがコツです。これに加えて、ふきながら手足の関節を動かすようにして、変形や拘縮(コウシュク)予防に役だてましょう。

 【参考】介護での清拭方法・順序(入浴できない場合)(全体像はここで確認)


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介護経験10年以上の介護福祉士・介護支援専門員(ケアマネジャー)4人が中心となり作成・管理・運営しています。
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