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介護の準備と心構え

 ・介護始める時の態勢づくり
 ・介護生活プランの立案方法
 ・介護人自身の健康管理
◆お年寄りに対する理解◆
 ・『身体』『心理』への理解
◆『寝たきり』を予防する方法◆
 ・寝たきりのきっかけ
 ・『寝たまま』状態の悪影響
 ・寝たきりを予防する要件

介護の環境作り

 ・住まいの危険な場所の点検
◆介護に適した住環境の改造◆
 @照明方法 A移動の工夫
 Bお風呂場 Cトイレ
 D寝床    E臭いの対策法
各季節ごとの注意点と工夫◆
 @春季A夏季B秋季C冬季

食事の介助と工夫

 ・栄養バランスの考え方
 ・献立の作り方
 ・調理方法の工夫
 @脱水の予防A便秘の予防
 B塩分摂取を控えるコツ
 C食欲不振』の場合の工夫
 D嚥下困難』の場合の工夫
◆正しく食事をとる方法◆
 ・正しい食事の姿勢
 ・自助具を使用しての食事
 ・寝たままでの食事の介助法
 ・薬剤を使う際の注意点
 ・健康の記録の記入方法

排泄の介助と自立

◆排泄をしやすくする工夫◆
 ・トイレを使いやすくする工夫
 ・排泄で介助が必要な場合
 ・便器(腰上げ)の使用法
 ・便器(腰上げできない場合)
◆介護での排泄の補助器具◆
 @衣服・下着     A尿器
 Bポータブルトイレ Cオムツ
◆排泄トラブルと予防法◆
 @失禁 A便秘 B下痢

睡眠の介助と工夫

◆快眠のための寝具選び◆
 ・快眠の寝具選びの4ポイント
 ・ベッド周辺の整備
 ・布団(フトン)の活用法
 ・寝床シーツの扱い方
 ・着脱の楽な寝巻(パジャマ)
◆睡眠時のトラブル予防◆
 ・長時間寝込む場合の注意点
 ・寝返り(体位の変換)の介助

清潔保持の介助

◆清潔保持の介助と注意点◆
 ・入浴介助の方法と注意点
部分浴の介助@手浴 A足浴
 ・清拭方法(入浴できない)
 ・洗髪介助 ・洗面・洗顔介助
口腔の清潔保持の介助法
 @歯磨き A入れ歯
 ・スキンケアとかゆみの悩み
◆清潔保持に活用できる衣服◆
 @扱いやすい衣類
 A下着と寝巻(パジャマ)

床ズレ予防の介助

 ・主な原因 ・主な症状と経過
◆床ズレ予防法や対処法◆
 ・床ズレ発症の予防・対処法
 ・床ズレ全般の対処法

移動と動作の介助

 ・安全で無理のない移動介助
 ・寝たまま位置移動の介助
 ・上体(上半身)起こし介助法
 ・ベッドからイスの移動の介助
 ・イスから立ち上がるの介助
 ・車イス介助法と注意点

リハビリの介助

リハビリテーションのポイント
介護での関節拘縮の予防法
 @手と腕と肩 A
◆自力でできるリハビリ◆
寝たままでできるリハビリ・運動
 @上半身 A下半身
座ってできるリハビリ・運動
 @腕・肩、足 A前と横へ
 ・安全な歩き方の練習・介助
 ・言語・聴覚障害がある場合

痴呆症状の介助

 ・痴呆症状の介護とは
 @介護の仕方と注意点
 A痴呆と老化の違いと原因
 Bの主な症状
 C予防する生活のポイント
 D痴呆症状との付き合い方

ターミナルケア(終末期の介護)

 ・ターミナルケアとは
 ・ターミナルケアは在宅か病院か
◆介護者が知るべき応急手当◆
 ・容態の見方(緊急時の手当)

清潔保持で心身ともに健康を保持する(清潔保持の考え方):健康的な介護はまずは清潔保持から

◇介護での身体を清潔に保持する工夫と介助

清潔介助

 食事や睡眠、排泄(ハイセツ)は、生きる上での最低条件といわれますが、お年寄り(被介護者)の身体を清潔に保つことも、介護のなかではおろそかにできない重要なお世話であると言えるでしょう。
 そして、身体が不潔であると、バイ菌が繁殖(ハンショク)しやすくなってしまい、湿疹(シッシン)やただれなどの皮膚(ヒフ)の病気や床ズレを悪化させてしまいます。清潔のお世話を怠ると、お年寄り(被介護者)の健康を損なって、結果として介護の負担を大きくしてしまうことにもなるのです。
 これに加えて、清潔で身ぎれいにしていれば、気持ちも明るくなって、何かをしようという積極的な意欲がわいてくることでしょう。そして身体を清潔に保つということは、身体的にも心理的にも活力を養う非常に重要なことなのです。

  • 「介護における身体の清潔」に関しての補足:介護において、身体の清潔を考える場合、用具や生活環境との関係を考慮にいれながら、身体各部位の清潔を保つ方法を考えなければいけません。介護において身体の清潔を保つ方法には、清拭(セイシキ)と入浴の二つがあります。高齢者の身体を清潔にすることは、気分が爽快になるだけではなく、皮膚(ヒフ)の生理機能の働きを良好にし、細菌の感染を予防する効果もあります。また、洗面、歯磨き、洗髪、爪の手入れなどの身だしなみは、自尊心を保つためにも、快適に過ごすためにも重要な行為であり、様々な意欲や人との交流にも影響を与えることになります。
    ◆清拭について:発熱や衰弱など身体状態の悪い場合に清潔を保持する方法です。以下、@〜Bで注意点を解説します。
    @清拭を入念に行う:指の間、わきの下、陰部(インブ)、腎部、首のまわりや耳の後ろ、へそなど皮膚(ヒフ)の二面が接する部分は、汗や垢(アカ)などがたまりやすく、悪臭の原因にもなりやすいので、各部の清潔を保つようにします。
    Aプライバシー守り羞恥心を与えないようにする:清潔にかんする介護は、スキンシップやコミュニケーションの良い機会(チャンス)となることから、皮膚(ヒフ)の発赤(ホッセキ)や浮腫などの観察を行い、お年寄り(被介護者)の異常の早期発見に努める機会(チャンス)とするべきでしょう。これに加えて、人前で肌や障害の部位を露出しなければならない利用者の気持ちを考えて、プライバシーを保護することや羞恥心を与えない配置に配慮しなければいけません。
    B効果的な清拭方法:ふくときに皮膚(ヒフ)のマッサージを兼ねて、血行を良くし、褥瘡(「床ズレ」のこと)の予防につなげつつやるのがコツです。これに加えて、ふきながら手足の関節を動かすようにして、変形や拘縮(コウシュク)予防に役だてましょう。
    ◆入浴について:以下、@〜Aで注意点を解説します。
    @入浴時のチェック:全身状態や、皮膚(ヒフ)の状態の観察、入浴中は言葉がけを行って安心させましょう。入浴後は体調確認を行いましょう。
    A入浴時の注意点:入浴は空腹時を避けて、食後30分から1時間後に行います。湯の温度は40度前後に調節します。お湯の量は、胸の高さくらいにして水圧による心臓への負担を少なくします。手すりをつけたり滑り止めマットを敷くなどして安全面を配慮します。石鹸(セッケン)は十分に洗い流すようにしましょう。
  • 「褥瘡(ジョクソウ:「床ズレ」のこと)」に関しての補足:褥瘡(ジョクソウ)、いわゆる『床ズレ』とは、長期間にわたって寝たきりになったとき、ベッドや布団(フトン)に接した部分が圧迫されて、血行障害が起こりがちになった箇所において、皮膚(ヒフ)や皮下組織が傷み、壊死(エシ:血流の障害や血管内腔の閉塞などにより血流が止まり支配下領域の局所組織や細胞が変性して死んだ状態)した状態です。褥瘡(ジョクソウ)の主な症状としては、寝た状態で圧迫を受けた部分の皮膚(ヒフ)がただれて、潰瘍(カイヨウ)になることもあります。褥瘡(ジョクソウ)の治療法としては、まずは、同じ体位で寝たままにならないように、数時間ごとに向きを変えるようにします。炎症が起きたり潰瘍(カイヨウ)ができた場合には外用薬を使用します。潰瘍が重い場合には、壊死した部分を切除します。
    【褥瘡予防法】褥瘡予防としては、@除圧、A汚れと湿潤の除去、B摩擦の回避、C全身状態を良くする、などがあります。
    @除圧は、こまめな体位の変換、マッサージ、マットレスの工夫、体圧分散のための福祉用具の活用です。
    A汚れと湿潤の除去は、入浴や清拭(セイシキ)で皮膚(ヒフ)の清潔を維持して血行を促します。また、濡れたオムツを長時間にわたって当てないなど過度の皮膚の湿潤を取り除きます。
    B摩擦の回避では、寝衣やシーツの皺(シワ)をつくらないようにして、ベッド上座位ではずり落ちない工夫をします。体位変換は正しく安全安楽に行い皮膚と骨のズレを起こさないようにします。
    C全身状態を良くするには、食事と生活リズムのバランスをとることが最善の方法でしょう。


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入浴介助の方法と注意点
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 A入浴で介助が必要となる場合の介助方法
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 B入浴後の介助のお世話の方法
部分浴の介助法と注意点
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清拭方法・順序(入浴できない場合)
   【参考】蒸しタオルの活用法
 @仰向け時;顔・両腕・胸・腹の清拭方法
 A横向き時:背中・腰・お尻の清拭方法
 B仰向け時;両足・かかと・陰部の清拭方法
洗髪の介助方法と注意点
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このカテゴリでよくある質問
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介護経験10年以上の介護福祉士・介護支援専門員(ケアマネジャー)4人が中心となり作成・管理・運営しています。
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