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介護の準備と心構え

 ・介護始める時の態勢づくり
 ・介護生活プランの立案方法
 ・介護人自身の健康管理
◆お年寄りに対する理解◆
 ・『身体』『心理』への理解
◆『寝たきり』を予防する方法◆
 ・寝たきりのきっかけ
 ・『寝たまま』状態の悪影響
 ・寝たきりを予防する要件

介護の環境作り

 ・住まいの危険な場所の点検
◆介護に適した住環境の改造◆
 @照明方法 A移動の工夫
 Bお風呂場 Cトイレ
 D寝床    E臭いの対策法
各季節ごとの注意点と工夫◆
 @春季A夏季B秋季C冬季

食事の介助と工夫

 ・栄養バランスの考え方
 ・献立の作り方
 ・調理方法の工夫
 @脱水の予防A便秘の予防
 B塩分摂取を控えるコツ
 C食欲不振』の場合の工夫
 D嚥下困難』の場合の工夫
◆正しく食事をとる方法◆
 ・正しい食事の姿勢
 ・自助具を使用しての食事
 ・寝たままでの食事の介助法
 ・薬剤を使う際の注意点
 ・健康の記録の記入方法

排泄の介助と自立

◆排泄をしやすくする工夫◆
 ・トイレを使いやすくする工夫
 ・排泄で介助が必要な場合
 ・便器(腰上げ)の使用法
 ・便器(腰上げできない場合)
◆介護での排泄の補助器具◆
 @衣服・下着     A尿器
 Bポータブルトイレ Cオムツ
◆排泄トラブルと予防法◆
 @失禁 A便秘 B下痢

睡眠の介助と工夫

◆快眠のための寝具選び◆
 ・快眠の寝具選びの4ポイント
 ・ベッド周辺の整備
 ・布団(フトン)の活用法
 ・寝床シーツの扱い方
 ・着脱の楽な寝巻(パジャマ)
◆睡眠時のトラブル予防◆
 ・長時間寝込む場合の注意点
 ・寝返り(体位の変換)の介助

清潔保持の介助

◆清潔保持の介助と注意点◆
 ・入浴介助の方法と注意点
部分浴の介助@手浴 A足浴
 ・清拭方法(入浴できない)
 ・洗髪介助 ・洗面・洗顔介助
口腔の清潔保持の介助法
 @歯磨き A入れ歯
 ・スキンケアとかゆみの悩み
◆清潔保持に活用できる衣服◆
 @扱いやすい衣類
 A下着と寝巻(パジャマ)

床ズレ予防の介助

 ・主な原因 ・主な症状と経過
◆床ズレ予防法や対処法◆
 ・床ズレ発症の予防・対処法
 ・床ズレ全般の対処法

移動と動作の介助

 ・安全で無理のない移動介助
 ・寝たまま位置移動の介助
 ・上体(上半身)起こし介助法
 ・ベッドからイスの移動の介助
 ・イスから立ち上がるの介助
 ・車イス介助法と注意点

リハビリの介助

リハビリテーションのポイント
介護での関節拘縮の予防法
 @手と腕と肩 A
◆自力でできるリハビリ◆
寝たままでできるリハビリ・運動
 @上半身 A下半身
座ってできるリハビリ・運動
 @腕・肩、足 A前と横へ
 ・安全な歩き方の練習・介助
 ・言語・聴覚障害がある場合

痴呆症状の介助

 ・痴呆症状の介護とは
 @介護の仕方と注意点
 A痴呆と老化の違いと原因
 Bの主な症状
 C予防する生活のポイント
 D痴呆症状との付き合い方

ターミナルケア(終末期の介護)

 ・ターミナルケアとは
 ・ターミナルケアは在宅か病院か
◆介護者が知るべき応急手当◆
 ・容態の見方(緊急時の手当)

お年寄りのスキンケアとかゆみの悩み:お年寄りの皮膚の疾患でも多いかゆみの悩みの対処法

◇介護での身体を清潔に保持する工夫と介助

かゆみ

肌の悩みで最も多いのは「かゆみ」

 介護下にあるお年寄り(被介護者)の皮膚疾患(ヒフシッカン)のなかで、最も多く見られるのが「かゆみ」を伴うトラブルです。
 この「かゆみ」症状は、目に見えるような顕著な皮膚(ヒフ)症状が無いままに起こることが多くて、お年寄り(被介護者)がかゆみをうったえても、介護者に伝わらないことが多いので、なかなかやっかいな症状です。その上さらに、年をとると反応が鈍くなるために、お年寄り(被介護者)が訴えた場合には、症状がかなり進行しているというケースがままあります。
 そして、「かゆみ」症状を軽く見ると、湿疹(シッシン)を引き起こしたり、二次感染を招いたり、もしくは、ひどい場合には、睡眠不足精神不安に陥ることもあります。介護者は、入浴や清拭(セイシキ)のときにお年寄り(被介護者)の皮膚(ヒフ)の状態をよく見て、早めに適切なケアをほどこすようにしましょう。

  • 「清拭(セイシキ)」に関しての補足:清拭とは、入浴ができない場合に、代替的に行う蒸しタオルなどを用いて行う身体の清潔法の一つです。清拭(セイシキ)で用いる湯の温度は60℃以上のほうが気持ちが良いのですが、絞ったタオルの熱さは必ず介護者の皮膚(ヒフ)でも確認して、介護を必要とする人(利用者)にも確かめてから実施するようにします。褥瘡(「床ズレ」のこと)の予防にとっては、皮膚(ヒフ)を清潔にするばかりでなく新陳代謝(シンチンタイシャ)を活発にするためにも有効です。オムツの使用時や失禁(シッキン)が多い場合には、排泄(ハイセツ)のたびに、部分洗浄や部分清拭を行います。

 「かゆみ」症状をともなう皮膚(ヒフ)のトラブルで、一般的に起こり易いのは、『皮膚掻痒症(ヒフソウヨウショウ)』ですね。この皮膚掻痒症は、皮膚の症状が無いのにかゆみを訴える病気です。かゆいために皮膚をかき破るので、かき傷、かさぶた、色素沈着などがみられます。
 『皮膚掻痒症』の原因はさまざまなことが考えられますが、リンパ腫、糖尿病、腎不全(ジンフゼン)、黄疸(オウダン)、貧血、肝炎(カンエン)などの内臓の病気のために皮膚(ヒフ)がかゆくなることもあります。かゆみがひどかったり長引いたりする場合には、内臓疾患の有無を十分に調べて、原因の治療をまずは行うべきでしょう。そのうえで、かゆみが出ないように日常生活段階での治療を行っていきます。

  • 「皮膚掻痒症(ヒフソウヨウショウ)」に関しての補足:皮膚掻痒症の原因は、原因が良く分からない場合や老化による場合、ほかの内臓疾患から生じている場合などさまざまあります。皮膚掻痒症の主な症状としては、湿疹(シッシン)を伴わずに、身体にかゆみが生じ、かくとますます悪化して、温めるとかゆみが増加します。
    皮膚掻痒症の治療法としては、尿素軟膏(ニョウソナンコウ)や抗ヒスタミン薬、もしくは副腎皮質ステロイド薬を塗布したり、精神安定薬や抗ヒスタミン薬の内服で行います。
  • 「介護における皮膚(ヒフ)の湿潤」に関しての補足:皮膚(ヒフ)が湿っぽくなることを『皮膚の湿潤』と呼んでいます。皮膚が湿潤すると、その部分は汚染されやすく、感染(病原微生物が体内に侵入して、増殖すること)にかかりやすくなるとともに、褥瘡(「床ズレ」のこと)の原因にもなりやすいのです。身体の中では、特に陰部(インブ)、臀部(デンブ)が湿潤・汚染を受けやすい部位です。オムツが汚れていると湿潤と不潔により皮膚を刺激して感染することがあるために、汚れたら直ちに交換することが必要です。これに加えて、寝衣や寝具が汚染されて湿潤していると、皮膚を刺激して褥瘡ができやすく、細菌感染を引き起こしやすくなります。寝衣の交換は少なくとも1日に1回、シーツの交換は週に2回は実施するようにして、汚染したら直ちに交換することが必要であるとこを介護従事者(あるいは在宅介護者)は認識しておく必要があります。


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介護経験10年以上の介護福祉士・介護支援専門員(ケアマネジャー)4人が中心となり作成・管理・運営しています。
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