介護.com
他カテゴリ→ 準備/心構え 環境作り 食事介助 排泄介助 睡眠介助 清潔介助 床ズレ対策 移動介助 痴呆介助 ターミナルケア
 トップ > リハビリ> リハビリの実際:脳卒中の患者さんのケース:リハビリが実際にどのように勧められるのかの様子を知ろう サイトマップ
介護の準備と心構え

 ・介護始める時の態勢づくり
 ・介護生活プランの立案方法
 ・介護人自身の健康管理
◆お年寄りに対する理解◆
 ・『身体』『心理』への理解
◆『寝たきり』を予防する方法◆
 ・寝たきりのきっかけ
 ・『寝たまま』状態の悪影響
 ・寝たきりを予防する要件

介護の環境作り

 ・住まいの危険な場所の点検
◆介護に適した住環境の改造◆
 @照明方法 A移動の工夫
 Bお風呂場 Cトイレ
 D寝床    E臭いの対策法
各季節ごとの注意点と工夫◆
 @春季A夏季B秋季C冬季

食事の介助と工夫

 ・栄養バランスの考え方
 ・献立の作り方
 ・調理方法の工夫
 @脱水の予防A便秘の予防
 B塩分摂取を控えるコツ
 C食欲不振』の場合の工夫
 D嚥下困難』の場合の工夫
◆正しく食事をとる方法◆
 ・正しい食事の姿勢
 ・自助具を使用しての食事
 ・寝たままでの食事の介助法
 ・薬剤を使う際の注意点
 ・健康の記録の記入方法

排泄の介助と自立

◆排泄をしやすくする工夫◆
 ・トイレを使いやすくする工夫
 ・排泄で介助が必要な場合
 ・便器(腰上げ)の使用法
 ・便器(腰上げできない場合)
◆介護での排泄の補助器具◆
 @衣服・下着     A尿器
 Bポータブルトイレ Cオムツ
◆排泄トラブルと予防法◆
 @失禁 A便秘 B下痢

睡眠の介助と工夫

◆快眠のための寝具選び◆
 ・快眠の寝具選びの4ポイント
 ・ベッド周辺の整備
 ・布団(フトン)の活用法
 ・寝床シーツの扱い方
 ・着脱の楽な寝巻(パジャマ)
◆睡眠時のトラブル予防◆
 ・長時間寝込む場合の注意点
 ・寝返り(体位の変換)の介助

清潔保持の介助

◆清潔保持の介助と注意点◆
 ・入浴介助の方法と注意点
部分浴の介助@手浴 A足浴
 ・清拭方法(入浴できない)
 ・洗髪介助 ・洗面・洗顔介助
口腔の清潔保持の介助法
 @歯磨き A入れ歯
 ・スキンケアとかゆみの悩み
◆清潔保持に活用できる衣服◆
 @扱いやすい衣類
 A下着と寝巻(パジャマ)

床ズレ予防の介助

 ・主な原因 ・主な症状と経過
◆床ズレ予防法や対処法◆
 ・床ズレ発症の予防・対処法
 ・床ズレ全般の対処法

移動と動作の介助

 ・安全で無理のない移動介助
 ・寝たまま位置移動の介助
 ・上体(上半身)起こし介助法
 ・ベッドからイスの移動の介助
 ・イスから立ち上がるの介助
 ・車イス介助法と注意点

リハビリの介助

リハビリテーションのポイント
介護での関節拘縮の予防法
 @手と腕と肩 A
◆自力でできるリハビリ◆
寝たままでできるリハビリ・運動
 @上半身 A下半身
座ってできるリハビリ・運動
 @腕・肩、足 A前と横へ
 ・安全な歩き方の練習・介助
 ・言語・聴覚障害がある場合

痴呆症状の介助

 ・痴呆症状の介護とは
 @介護の仕方と注意点
 A痴呆と老化の違いと原因
 Bの主な症状
 C予防する生活のポイント
 D痴呆症状との付き合い方

ターミナルケア(終末期の介護)

 ・ターミナルケアとは
 ・ターミナルケアは在宅か病院か
◆介護者が知るべき応急手当◆
 ・容態の見方(緊急時の手当)

リハビリの実際:脳卒中の患者さんのケース:リハビリが実際にどのように勧められるのかの様子を知ろう

◇介護でのリハビリテーションの方法と工夫

リハビリ

 リハビリテーションがどのような場合にどのような内容で進められるのか、脳卒中(ノウソッチュウ)の場合をれいにとって具体的に説明していきましょう。

  • 「脳血管障害(脳卒中)」に関しての補足:脳血管病変を原因とする疾患を脳血管障害(脳卒中)と総称します。脳梗塞(脳血栓・脳塞栓)と脳出血(脳内出血・クモ膜下出血)に大別されます。脳梗塞は脳の血管が血栓(ケッセン)により閉塞されて、その血管に栄養されていた脳組織が壊死(エシ)に陥るものである。脳の血管で血栓(ケッセン)が生じる『脳血栓』と、他の部位で形成された血栓が形成された血栓が血流にのって脳血管に運ばれて閉塞を生じる『脳塞栓』があります。また、脳出血は、動脈瘤、高血圧などにより脳血管が破綻して生じるものであり、出血部位によりクモ膜下出血、脳内出血に分けられます。

 

  1. 脳卒中の発病直後

    脳卒中(ノウソッチュウ)で倒れた場合、ほとんどは即座に入院となります。
     
  2. 病状が落ち着いた後

    脳卒中の病状が落ち着いたらすぐにリハビリテーションを開始します。リハビリテーション施設のない病院にかつぎこまれた場合などには、リハビリ科のある病院やリハビリ専門病院などに移ります。そして、リハビリテーションは、主治医の許可が出されたらすぐに始められます。担当の専門医ともよく相談して、適切な病院で早期にリハビリテーションを受けられるように準備すべきでしょう。
    リハビリテーションのための病院には、理学療法士、作業療法士、言語療法士といった専門職の人たちが指導にあたります。リハビリテーションによってどの程度機能がよくなるのかは、麻痺(マヒ)症状の重さや回復の状態などにより、発病初期におよそ決まってきます。病院のスタッフは、訓練の効果を見極めて、患者さんの機能回復のゴールを家族と話し合います。そして、その水準に達したら退院となります。
     
  3. リハビリテーション病院の退院後

    リハビリテーション病院で訓練を終えたものの、ふつうの家庭生活にすぐにもどることにとまどいがある場合には、獲得した運動機能を維持しながら、家庭生活に戻るための準備を、『(介護)老人保健施設』で行うことができます。これに加えて、『保健所』や『老人福祉センター』のリハビリ教室に通ったり、『訪問リハビリ』を受けたりするのもよいでしょう。
    保健所、福祉センターでは、リハビリ体操や機能訓練などを行っているところもあります。こうしたリハビリ教室は、同じようにリハビリを必要とされている人たちが出会って、話を交わす場としての役割も果たしております。お年寄り(被介護者)が家の中に閉じこもらずに、共通の趣味を持った仲間と楽しむ機会(チャンス)をつくるなど、互いに励ましあいながら、外へと出て行くきっかけともなるでしょう。
    これに加えて、訪問リハビリは、リハビリテーションセンターなどに通えない人のところへ、保健師、理学療法士、作業療法士が訪問して、機能訓練を行うシステムです。つまり、訪問リハビリは、保健所や在宅介護支援センター、病院などで実施しているところがあります。機能を維持するための指導と訓練、家の環境づくりのアドバイスなど、お年寄り(被介護者)と家族の生活にトータルな提案をしてくれるでしょう。
  • 「介護老人保健施設」に関しての補足:安定した病状の要介護者に対して、施設サービス計画に基づいて、@看護、A医学的管理下における介護、B機能訓練・リハビリテーションなどの必要な医療、C日常生活の世話などを行う施設です。


≫次のページ「リハビリ成功のポイント・早期に適切な医療機関を探して施設では人との積極的な交流を」へ

 


同じカテゴリ「リハビリ」のページ
リハビリテーションのポイント
 @高齢者のリハビリテーションの特徴
 A介護でのリハビリテーションとは何か
 B医学的・社会的リハビリテーション
   【参考】リハビリの実際:脳卒中の患者
   【参考】リハビリ成功のポイント
リハビリテーションでの入浴法
介護での関節拘縮の予防法
 @手と腕と肩の拘縮の予防法
 A足の拘縮の予防法
◆お年寄りが自力でできるリハビリテーション◆
寝たままでできるリハビリ・運動
 @上半身(頭・首、腕・肩)の運動
 A下半身(足、腰)の運動
自力での上体起こしのリハビリ・運動
 @仰向け体勢から上体起こし
 A横向き体勢から上体起こし
 Bベッドの柵・道具を利用して上体起こし
自力での寝床(ネドコ)からイスへの移動
 @ベッドからイスへ移動する方法
 A布団(フトン)からイスへ移動する方法
座ってできるリハビリ・運動
 @腕・肩、足のリハビリ・運動
 A前と横への移動のリハビリ・運動
立ち上がるリハビリ・運動
 @前開きの衣服の着脱方法
 Aかぶり式の衣服の着脱方法
 Bズボンや靴下を履く方法

安全な歩き方の練習・介助法
 @歩行介助の方法(片麻痺がある場合)
 A歩行器の種類と使用上の注意点
 B杖を使って歩くときの介助法・注意点
   【参考】杖を使っての歩き方(三点確保)
 C歩きにくい場所での歩行方法
 D歩きにくい場所での杖の歩行方法

言語や聴覚に障害がある場合
 @失語症(言語障害)の介助法
 A構音障害(言語障害)の方の介助法
このカテゴリでよくある質問
 ・


◆当サイトの見方◆
関心のある分野を上のカテゴリメニューから選び、各カテゴリのトップページにいって関心のある情報を探してください。
同じカテゴリで他のページも見たければ、下部にあるページ紹介から探してみてください。
左メニューは、各カテゴリのトップページと主なページを載せてありますので、関心のあるページを見てみてください。
◆著者紹介◆
介護経験10年以上の介護福祉士・介護支援専門員(ケアマネジャー)4人が中心となり作成・管理・運営しています。
他に看護師や医師にもアドバイスを頂きながら作成しております。
介護る.com
介護
kaigol.com

本サイトのご利用について 参照文献・論文・サイト一覧
・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・