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介護の準備と心構え

 ・介護始める時の態勢づくり
 ・介護生活プランの立案方法
 ・介護人自身の健康管理
◆お年寄りに対する理解◆
 ・『身体』『心理』への理解
◆『寝たきり』を予防する方法◆
 ・寝たきりのきっかけ
 ・『寝たまま』状態の悪影響
 ・寝たきりを予防する要件

介護の環境作り

 ・住まいの危険な場所の点検
◆介護に適した住環境の改造◆
 @照明方法 A移動の工夫
 Bお風呂場 Cトイレ
 D寝床    E臭いの対策法
各季節ごとの注意点と工夫◆
 @春季A夏季B秋季C冬季

食事の介助と工夫

 ・栄養バランスの考え方
 ・献立の作り方
 ・調理方法の工夫
 @脱水の予防A便秘の予防
 B塩分摂取を控えるコツ
 C食欲不振』の場合の工夫
 D嚥下困難』の場合の工夫
◆正しく食事をとる方法◆
 ・正しい食事の姿勢
 ・自助具を使用しての食事
 ・寝たままでの食事の介助法
 ・薬剤を使う際の注意点
 ・健康の記録の記入方法

排泄の介助と自立

◆排泄をしやすくする工夫◆
 ・トイレを使いやすくする工夫
 ・排泄で介助が必要な場合
 ・便器(腰上げ)の使用法
 ・便器(腰上げできない場合)
◆介護での排泄の補助器具◆
 @衣服・下着     A尿器
 Bポータブルトイレ Cオムツ
◆排泄トラブルと予防法◆
 @失禁 A便秘 B下痢

睡眠の介助と工夫

◆快眠のための寝具選び◆
 ・快眠の寝具選びの4ポイント
 ・ベッド周辺の整備
 ・布団(フトン)の活用法
 ・寝床シーツの扱い方
 ・着脱の楽な寝巻(パジャマ)
◆睡眠時のトラブル予防◆
 ・長時間寝込む場合の注意点
 ・寝返り(体位の変換)の介助

清潔保持の介助

◆清潔保持の介助と注意点◆
 ・入浴介助の方法と注意点
部分浴の介助@手浴 A足浴
 ・清拭方法(入浴できない)
 ・洗髪介助 ・洗面・洗顔介助
口腔の清潔保持の介助法
 @歯磨き A入れ歯
 ・スキンケアとかゆみの悩み
◆清潔保持に活用できる衣服◆
 @扱いやすい衣類
 A下着と寝巻(パジャマ)

床ズレ予防の介助

 ・主な原因 ・主な症状と経過
◆床ズレ予防法や対処法◆
 ・床ズレ発症の予防・対処法
 ・床ズレ全般の対処法

移動と動作の介助

 ・安全で無理のない移動介助
 ・寝たまま位置移動の介助
 ・上体(上半身)起こし介助法
 ・ベッドからイスの移動の介助
 ・イスから立ち上がるの介助
 ・車イス介助法と注意点

リハビリの介助

リハビリテーションのポイント
介護での関節拘縮の予防法
 @手と腕と肩 A
◆自力でできるリハビリ◆
寝たままでできるリハビリ・運動
 @上半身 A下半身
座ってできるリハビリ・運動
 @腕・肩、足 A前と横へ
 ・安全な歩き方の練習・介助
 ・言語・聴覚障害がある場合

痴呆症状の介助

 ・痴呆症状の介護とは
 @介護の仕方と注意点
 A痴呆と老化の違いと原因
 Bの主な症状
 C予防する生活のポイント
 D痴呆症状との付き合い方

ターミナルケア(終末期の介護)

 ・ターミナルケアとは
 ・ターミナルケアは在宅か病院か
◆介護者が知るべき応急手当◆
 ・容態の見方(緊急時の手当)

無理な歩行訓練を強いるより車イス・歩行器の使用で段階的に:自発的な訓練への意欲が大事

◇介護でのリハビリテーションの方法と工夫

車イス

 訓練やリハビリテーションによって立ち上がれるようになったと思えるまでに至ったお年寄り(被介護者)の場合でも、判断力が鈍っていたり、筋肉の働きが上手くいかずにふらついてしまったり、すぐに転びそうになることがあります。これに加えて、周囲のご家族などが、リハビリテーションや訓練に熱心なあまり、「もっとできるだろう」「この前はもっとできた」などと、家庭に戻ってから訓練に拍車がかかってしまい、お年寄り(被介護者)が訓練疲れをしてしまうという話も珍しくはありません。
 しかしながら、子どもや青年であれば、キツイ訓練やリハビリテーションで立ち上げれたり歩けるようになることは、これから先の長い人生に大きな意味を持ってくるのですが、お年寄り(被介護者)の場合には、残された時間をどう生きるか、どうより良くしていくか、ということをまずは考えるべきでしょう。

 歩く訓練やリハビリテーションを重ねても大した効果が見えず、家族もお年寄り(被介護者)もあせってきて、疲労して、失望するより、車イスを使って生活を楽しむことを優先させることも時には正しい決断であるということを心に刻んでおくべきでしょう。その際にも、まだ気力が残っていれば簡単なリハビリテーションをしつつ、人手とやる気が整えば再度チャレンジするという姿勢で、前向きにとらえることも重要です。
 つまり、立ち上がり、自力で歩くと言うことを諦めてしまうという後ろ向きな姿勢ではなく、目標を持ったまま、お年寄り(被介護者)の生活の充実を柔軟にとらえて欲しいものですね。

 【参考】介護で車イスを使いこなす介助法と注意点

  • 「歩行訓練」に関しての補足:神経や筋(スジ)、骨その他の障害や切断によって、歩行不能になった人を、再び歩行可能にするための訓練です。これは理学療法士(PT)の指導の下で行われ、歩行のための準備訓練、松葉杖や杖の使い方、跛行(ハコウ)の矯正、砂道や砂利道での歩行練習、敷居や溝をまたぐ練習、階段での昇降訓練などを含みます。
  • 「介護で使用する『車イス』」に関しての補足:車イスは、本来一人ひとりに合ったものを個別に選定されるべきものです。身体障害者福祉法による補装具としての車イスは医師の処方箋を必要とします。
    車イスは駆動の方式によって、電動式と手動式(マニュアル)に分類することができます。手動式はさらに、@後輪駆動型、A片手駆動式、Bリクライニング型、C手押し式(介助型)などに分類されます。
    介護従事者が車イスを使用している者に介助を行う場合、特にトランスファー、移動についての知識と技術は必要なものとなります。これに加えて、車イスを使用している者の麻痺(マヒ)の程度、変形や痛みの具合や部位などについても知っておく必要があります。例を挙げると、片麻痺の場合には健側(ケンソク:障害もしくは麻痺のない側)を軸にしながら回旋して座らせるので、ブレーキをかけた車イスを利用者の健側に、ベッドから20〜30℃の角度で斜めに置くことが基本です。また、自力でベッドから車イス、車イスからトイレに移動できる場合でも、ベッドやトイレ、車イスのそれぞれの高さが同じくらいであることが望ましく、介護従事者(あるいは在宅介護者)がその点に配慮しなければいけない場合もあります。車イス移動の場合には、たとえば急な坂を降りる時に、介護者は下りに向かって後ろ向きになり、車イスを押すような感じで足のスタンスを前後に広くとって降ります。溝や隙間のある場所では、キャスターが落ち込まないようにティッピングレバーを踏み込んで、車イスの前方を浮かせて前に進みます。段差がある場所では、ティッピングレバーを踏んでキャスターを上げて、段にキャスターを乗せてから後輪を押し上げます。


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   【参考】リハビリの実際:脳卒中の患者
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介護での関節拘縮の予防法
 @手と腕と肩の拘縮の予防法
 A足の拘縮の予防法
◆お年寄りが自力でできるリハビリテーション◆
寝たままでできるリハビリ・運動
 @上半身(頭・首、腕・肩)の運動
 A下半身(足、腰)の運動
自力での上体起こしのリハビリ・運動
 @仰向け体勢から上体起こし
 A横向き体勢から上体起こし
 Bベッドの柵・道具を利用して上体起こし
自力での寝床(ネドコ)からイスへの移動
 @ベッドからイスへ移動する方法
 A布団(フトン)からイスへ移動する方法
座ってできるリハビリ・運動
 @腕・肩、足のリハビリ・運動
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立ち上がるリハビリ・運動
 @前開きの衣服の着脱方法
 Aかぶり式の衣服の着脱方法
 Bズボンや靴下を履く方法

安全な歩き方の練習・介助法
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 A歩行器の種類と使用上の注意点
 B杖を使って歩くときの介助法・注意点
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 C歩きにくい場所での歩行方法
 D歩きにくい場所での杖の歩行方法

言語や聴覚に障害がある場合
 @失語症(言語障害)の介助法
 A構音障害(言語障害)の方の介助法
このカテゴリでよくある質問
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◆著者紹介◆
介護経験10年以上の介護福祉士・介護支援専門員(ケアマネジャー)4人が中心となり作成・管理・運営しています。
他に看護師や医師にもアドバイスを頂きながら作成しております。
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