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介護の準備と心構え

 ・介護始める時の態勢づくり
 ・介護生活プランの立案方法
 ・介護人自身の健康管理
◆お年寄りに対する理解◆
 ・『身体』『心理』への理解
◆『寝たきり』を予防する方法◆
 ・寝たきりのきっかけ
 ・『寝たまま』状態の悪影響
 ・寝たきりを予防する要件

介護の環境作り

 ・住まいの危険な場所の点検
◆介護に適した住環境の改造◆
 @照明方法 A移動の工夫
 Bお風呂場 Cトイレ
 D寝床    E臭いの対策法
各季節ごとの注意点と工夫◆
 @春季A夏季B秋季C冬季

食事の介助と工夫

 ・栄養バランスの考え方
 ・献立の作り方
 ・調理方法の工夫
 @脱水の予防A便秘の予防
 B塩分摂取を控えるコツ
 C食欲不振』の場合の工夫
 D嚥下困難』の場合の工夫
◆正しく食事をとる方法◆
 ・正しい食事の姿勢
 ・自助具を使用しての食事
 ・寝たままでの食事の介助法
 ・薬剤を使う際の注意点
 ・健康の記録の記入方法

排泄の介助と自立

◆排泄をしやすくする工夫◆
 ・トイレを使いやすくする工夫
 ・排泄で介助が必要な場合
 ・便器(腰上げ)の使用法
 ・便器(腰上げできない場合)
◆介護での排泄の補助器具◆
 @衣服・下着     A尿器
 Bポータブルトイレ Cオムツ
◆排泄トラブルと予防法◆
 @失禁 A便秘 B下痢

睡眠の介助と工夫

◆快眠のための寝具選び◆
 ・快眠の寝具選びの4ポイント
 ・ベッド周辺の整備
 ・布団(フトン)の活用法
 ・寝床シーツの扱い方
 ・着脱の楽な寝巻(パジャマ)
◆睡眠時のトラブル予防◆
 ・長時間寝込む場合の注意点
 ・寝返り(体位の変換)の介助

清潔保持の介助

◆清潔保持の介助と注意点◆
 ・入浴介助の方法と注意点
部分浴の介助@手浴 A足浴
 ・清拭方法(入浴できない)
 ・洗髪介助 ・洗面・洗顔介助
口腔の清潔保持の介助法
 @歯磨き A入れ歯
 ・スキンケアとかゆみの悩み
◆清潔保持に活用できる衣服◆
 @扱いやすい衣類
 A下着と寝巻(パジャマ)

床ズレ予防の介助

 ・主な原因 ・主な症状と経過
◆床ズレ予防法や対処法◆
 ・床ズレ発症の予防・対処法
 ・床ズレ全般の対処法

移動と動作の介助

 ・安全で無理のない移動介助
 ・寝たまま位置移動の介助
 ・上体(上半身)起こし介助法
 ・ベッドからイスの移動の介助
 ・イスから立ち上がるの介助
 ・車イス介助法と注意点

リハビリの介助

リハビリテーションのポイント
介護での関節拘縮の予防法
 @手と腕と肩 A
◆自力でできるリハビリ◆
寝たままでできるリハビリ・運動
 @上半身 A下半身
座ってできるリハビリ・運動
 @腕・肩、足 A前と横へ
 ・安全な歩き方の練習・介助
 ・言語・聴覚障害がある場合

痴呆症状の介助

 ・痴呆症状の介護とは
 @介護の仕方と注意点
 A痴呆と老化の違いと原因
 Bの主な症状
 C予防する生活のポイント
 D痴呆症状との付き合い方

ターミナルケア(終末期の介護)

 ・ターミナルケアとは
 ・ターミナルケアは在宅か病院か
◆介護者が知るべき応急手当◆
 ・容態の見方(緊急時の手当)

お年寄りの人生背景を知る上でのチェック項目:介護でのコミュニケーションの円滑化の一助に

◇介護生活をスムーズに行うための準備と心構え

介護

 お年寄り(被介護者)が接する時間は、家族であってもみんなが一様ではありません。これに加えて、急に同居することになった場合もあることでしょう。家族としては、いろいろ知っておきたいことがあります。
 たとえば、夕食時の話題として、お年寄り(被介護者)ご自身に昔話をしてもらってはどうでしょうか。お年寄り(被介護者)のことを知るということもありますし、コミュニケーションや自発性を増加させる効果などもあるかもしれません。
 いずれにせよ、下記にしめした話題などで、介護の中で触れたことや、気になったことなどを、聞いてみると良いでしょう。最初は当たり障りのないことから始めて、徐々にいろいろ聞いていくのが良いかもしれません。

 以下、「人生暦」「体質や健康状態」「好み」の3つにかんして、考え付くだけ挙げてみましたので、会話が途切れ途切れになってしまう場合などの参考にしてください。

  • 人生暦に関して
     
    1. 誕生日やその年に起こったことにかんして
    2. 出身地、出身校、職歴など
    3. 兄弟姉妹
    4. 友人関係(その名前と連絡先)
    5. 口癖や座右の銘
    6. 性格(自覚していることや他人からよく言われることなど)

 

  • 体質や健康状態にかんして

    1. 血液型や通常時の体温、血圧など
    2. 主な病歴(入院したり、手術を受けたりしたこと)
    3. かかりつけの医師の有無(名前と連絡先)
    4. 常用している薬剤
    5. 持病:高血圧、糖尿病、狭心症(キョウシンショウ)、喘息(ゼンソク)、痛風(ツ
    6. ウフウ)、痔(ジ)、不眠症、アレルギー、肩こり症など)
    7. 寒暖にかんして:暑がり、寒がり、冷え性
    8. 消化器官にかんして:胃腸が弱い、下痢症、便秘症
  • 「加齢に伴う変化(介護をする視点)」に関しての補足:加齢(年齢を重ねること)にともなって起こる変化は個々人によって差があるのですが、高齢期における身体的・精神的変化の特徴を知っておくことが適切な介護につながることは言うまでもありません。介護従事者(あるいは在宅介護者)は、医学的(療養上の)注意事項をよく守った上で、利用者が快適な生活を送ることができるように創意工夫をしなければいけません。
    筋力や運動機能は、20〜30歳代をピークとして、その後、加齢に伴って低下していくのですが、その程度には個人差があります。知的機能においては身体的機能とは異なり、年老いてもなお若者にはない優れたレベルを示すものもあります。経験と強く関係する言語的知能は、老年期(満65歳以上の者)でも比較的遅くまで維持されます。教育や社会経験を通して身に着けた能力は、高齢になっても発揮することができます。また、柔軟な考え方ができ、広い視野を持って物事を見つめることもできます。
    感覚器の機能は、加齢により低下していきますが、中でも老人性難聴と呼ばれるように、聴覚は衰えてきます。初期老化は高音域が聞こえなくなり、次第に全音域に広がります。老眼は目の調節機能の衰えであり、20〜30センチの手元の領域が見えにくくなります。老人性白内障も加齢による視力低下の原因として多く見られます。加齢により心筋の収縮力は減少し、肺活量も低下します。また、すぐに貧血(ヒンケツ)気味になったり、腎機能も低下します。
    免疫能力の低下もみられ、感染症にかかりやすくなったり、治りにくかったりします。平衡感覚も衰えて立位バランスが悪くなって転倒しやすくなります。

 

  • 好みにかんして

    1. 趣味・特技・スポーツ
    2. 好きな食べ物、嫌いな食べ物
    3. 好きな俳優、作家など
    4. 好きな場所、嫌いな場所・風景など
    5. 好きな色、嫌いな色
    6. 怖いもの、苦手なもの
    7. 大事にしているもの、こと
  • 「高齢者の心理的な特徴」に関しての補足:高齢期においては、@心身の健康、A経済的な基盤、B社会的なつながり、C生きる目的、といった4つの喪失があるといわれております。こうしたことは、高齢者の心理にネガティブな影響を与えやすく、気力が衰えて、悲観的になったり、寂しがったりすることもあります。その一方で、人生経験の豊かさから、思慮深さや寛容さがあり、生活の知恵などが豊富であるというポジティブな面もあります。

 


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