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介護の準備と心構え

 ・介護始める時の態勢づくり
 ・介護生活プランの立案方法
 ・介護人自身の健康管理
◆お年寄りに対する理解◆
 ・『身体』『心理』への理解
◆『寝たきり』を予防する方法◆
 ・寝たきりのきっかけ
 ・『寝たまま』状態の悪影響
 ・寝たきりを予防する要件

介護の環境作り

 ・住まいの危険な場所の点検
◆介護に適した住環境の改造◆
 @照明方法 A移動の工夫
 Bお風呂場 Cトイレ
 D寝床    E臭いの対策法
各季節ごとの注意点と工夫◆
 @春季A夏季B秋季C冬季

食事の介助と工夫

 ・栄養バランスの考え方
 ・献立の作り方
 ・調理方法の工夫
 @脱水の予防A便秘の予防
 B塩分摂取を控えるコツ
 C食欲不振』の場合の工夫
 D嚥下困難』の場合の工夫
◆正しく食事をとる方法◆
 ・正しい食事の姿勢
 ・自助具を使用しての食事
 ・寝たままでの食事の介助法
 ・薬剤を使う際の注意点
 ・健康の記録の記入方法

排泄の介助と自立

◆排泄をしやすくする工夫◆
 ・トイレを使いやすくする工夫
 ・排泄で介助が必要な場合
 ・便器(腰上げ)の使用法
 ・便器(腰上げできない場合)
◆介護での排泄の補助器具◆
 @衣服・下着     A尿器
 Bポータブルトイレ Cオムツ
◆排泄トラブルと予防法◆
 @失禁 A便秘 B下痢

睡眠の介助と工夫

◆快眠のための寝具選び◆
 ・快眠の寝具選びの4ポイント
 ・ベッド周辺の整備
 ・布団(フトン)の活用法
 ・寝床シーツの扱い方
 ・着脱の楽な寝巻(パジャマ)
◆睡眠時のトラブル予防◆
 ・長時間寝込む場合の注意点
 ・寝返り(体位の変換)の介助

清潔保持の介助

◆清潔保持の介助と注意点◆
 ・入浴介助の方法と注意点
部分浴の介助@手浴 A足浴
 ・清拭方法(入浴できない)
 ・洗髪介助 ・洗面・洗顔介助
口腔の清潔保持の介助法
 @歯磨き A入れ歯
 ・スキンケアとかゆみの悩み
◆清潔保持に活用できる衣服◆
 @扱いやすい衣類
 A下着と寝巻(パジャマ)

床ズレ予防の介助

 ・主な原因 ・主な症状と経過
◆床ズレ予防法や対処法◆
 ・床ズレ発症の予防・対処法
 ・床ズレ全般の対処法

移動と動作の介助

 ・安全で無理のない移動介助
 ・寝たまま位置移動の介助
 ・上体(上半身)起こし介助法
 ・ベッドからイスの移動の介助
 ・イスから立ち上がるの介助
 ・車イス介助法と注意点

リハビリの介助

リハビリテーションのポイント
介護での関節拘縮の予防法
 @手と腕と肩 A
◆自力でできるリハビリ◆
寝たままでできるリハビリ・運動
 @上半身 A下半身
座ってできるリハビリ・運動
 @腕・肩、足 A前と横へ
 ・安全な歩き方の練習・介助
 ・言語・聴覚障害がある場合

痴呆症状の介助

 ・痴呆症状の介護とは
 @介護の仕方と注意点
 A痴呆と老化の違いと原因
 Bの主な症状
 C予防する生活のポイント
 D痴呆症状との付き合い方

ターミナルケア(終末期の介護)

 ・ターミナルケアとは
 ・ターミナルケアは在宅か病院か
◆介護者が知るべき応急手当◆
 ・容態の見方(緊急時の手当)

お年寄りの『心理』への理解:精神面の弱体化と自発性の低下による寝たきり習慣への懸念

◇介護生活をスムーズに行うための準備と心構え

心理理解

加齢により精神面での抵抗力も低下

 加齢をするにしたがって、精神面でよく言われることが、「子どもがえりをする」ということですね。つまりは、お年寄りが、どんどん、自己中心的で、わがままになっていったり、意固地(イコジ)と言われてしまうほどに頑固(ガンコ)になったりもするといったことです。このような現象は、お年寄り自身が、変化に対する精神的な抵抗力が弱まってきたせいであると考えられています。こういった場合には、柔軟性がある年齢の若い人間がゆずってあげるようにしましょう。双方がいこじになっては、開けることも開けません。
 加齢によって判断力も衰えて、全般的に無精(ブショウ)になってくることが多いようです。例を挙げると、身支度(ミジタク)などを面倒くさがるばかりではなく、新しい経験をするのがおっくがったりするのです。このような意欲の低下は、閉じこもり痴呆寝たきりに結びつきやすく、介護を困難にして負担を増やしてしまう原因にもなりますから注意しましょう。
 また、お年寄りが大きな病気を患ったあとは、特にそうなのですが、また倒れたり身体の調子が悪くなってしまうのではないかとか、今度は助からないのではないか、などと思い込んで不安がってしまうものなのです。このような健康の悩みだけではなく、経済上の悩みや家族や親族にかんしての悩みや心配事から、鬱(ウツ)状態に陥ってしまうこともあります。落ち込み方が著しいときには、痴呆(チホウ)へと進行してしまう場合もよくありますから、可能な限りはやく専門医に見てもらうほうがよいでしょう。こうした精神的な病気にかんしては、当サイトの別ページで詳しく説明させていただきますので、そちらをご参照ください。

 【参考】痴呆症状の対応・介助の方法・カテゴリトップ

  • 「寝たきり」に関しての補足:6ヶ月以上にわたって、日中もベッド上での生活が主体である者(障害老人の日常生活自立度判定基準ランクB〜C)を言います。ランクBは、屋内での生活は何らかの介助(カイジョ)を必要として、日中もベッド上での生活が主体ですが、座位を保つことができます。車イスに移乗して、食事や排泄(ハイセツ)はベッドから離れて行える者と2つに大別されております。
    ランクCは、1日中ベッドで過ごして、排泄、食事、着替えにおいて介助(カイジョ)を要するもので、自力で寝返りをうつものと自力で寝返りがうてないものに分けられております。長期間にわたって寝たきり状態であると、本来の疾患以外に様々な障害がもたらされます。起立性低血圧、抵抗力の低下により感染症にかかりやすくなり床ズレも生じやすいです。それに加えて、仮性痴呆、自発性の欠如、発汗や不眠などの身体症状、抑うつ状態、妄想や幻覚など精神的な障害を起こしやすくなります。これら寝たきりに付随する症状を予防するためにも寝かせきりにしないことが重要です。そして、すでに寝たきり老人であるからと言って老人の通常の生活から除外すべきではなく、その症状や健康度に応じた社会活動を行えるように介護者の助力が必要となります。
  • 「鬱(ウツ)状態」に関しての補足:鬱(ウツ)状態は、気分や欲動の低下によります。感情面では憂うつ、悲哀、不安など、思考面では制止と罪責、貧困・心気妄想など、行動面では寡言、寡動、自殺念慮など、身体的には不調感、不健康感、身体機能として不眠、食欲低下、便秘(ベンピ)、朝起きられないなどがあります。
    【鬱(ウツ)病】鬱病は、すべての活動がおっくうになり、周囲に対する関心や興味が現象し、感情障害(抑うつ気分、悲哀感)、思考障害、意欲低下、睡眠障害などが起こり、悲観的になって、過大な罪の意識を抱き自分を責めるようになる罪業妄想などが見られる精神障害です。鬱(ウツ)病の最好発期は中高年期(40〜64歳くらい)と言われており、「痴呆症状」と並んで高齢者が罹患しやすい二大精神疾患とされております。


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介護経験10年以上の介護福祉士・介護支援専門員(ケアマネジャー)4人が中心となり作成・管理・運営しています。
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