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介護の準備と心構え

 ・介護始める時の態勢づくり
 ・介護生活プランの立案方法
 ・介護人自身の健康管理
◆お年寄りに対する理解◆
 ・『身体』『心理』への理解
◆『寝たきり』を予防する方法◆
 ・寝たきりのきっかけ
 ・『寝たまま』状態の悪影響
 ・寝たきりを予防する要件

介護の環境作り

 ・住まいの危険な場所の点検
◆介護に適した住環境の改造◆
 @照明方法 A移動の工夫
 Bお風呂場 Cトイレ
 D寝床    E臭いの対策法
各季節ごとの注意点と工夫◆
 @春季A夏季B秋季C冬季

食事の介助と工夫

 ・栄養バランスの考え方
 ・献立の作り方
 ・調理方法の工夫
 @脱水の予防A便秘の予防
 B塩分摂取を控えるコツ
 C食欲不振』の場合の工夫
 D嚥下困難』の場合の工夫
◆正しく食事をとる方法◆
 ・正しい食事の姿勢
 ・自助具を使用しての食事
 ・寝たままでの食事の介助法
 ・薬剤を使う際の注意点
 ・健康の記録の記入方法

排泄の介助と自立

◆排泄をしやすくする工夫◆
 ・トイレを使いやすくする工夫
 ・排泄で介助が必要な場合
 ・便器(腰上げ)の使用法
 ・便器(腰上げできない場合)
◆介護での排泄の補助器具◆
 @衣服・下着     A尿器
 Bポータブルトイレ Cオムツ
◆排泄トラブルと予防法◆
 @失禁 A便秘 B下痢

睡眠の介助と工夫

◆快眠のための寝具選び◆
 ・快眠の寝具選びの4ポイント
 ・ベッド周辺の整備
 ・布団(フトン)の活用法
 ・寝床シーツの扱い方
 ・着脱の楽な寝巻(パジャマ)
◆睡眠時のトラブル予防◆
 ・長時間寝込む場合の注意点
 ・寝返り(体位の変換)の介助

清潔保持の介助

◆清潔保持の介助と注意点◆
 ・入浴介助の方法と注意点
部分浴の介助@手浴 A足浴
 ・清拭方法(入浴できない)
 ・洗髪介助 ・洗面・洗顔介助
口腔の清潔保持の介助法
 @歯磨き A入れ歯
 ・スキンケアとかゆみの悩み
◆清潔保持に活用できる衣服◆
 @扱いやすい衣類
 A下着と寝巻(パジャマ)

床ズレ予防の介助

 ・主な原因 ・主な症状と経過
◆床ズレ予防法や対処法◆
 ・床ズレ発症の予防・対処法
 ・床ズレ全般の対処法

移動と動作の介助

 ・安全で無理のない移動介助
 ・寝たまま位置移動の介助
 ・上体(上半身)起こし介助法
 ・ベッドからイスの移動の介助
 ・イスから立ち上がるの介助
 ・車イス介助法と注意点

リハビリの介助

リハビリテーションのポイント
介護での関節拘縮の予防法
 @手と腕と肩 A
◆自力でできるリハビリ◆
寝たままでできるリハビリ・運動
 @上半身 A下半身
座ってできるリハビリ・運動
 @腕・肩、足 A前と横へ
 ・安全な歩き方の練習・介助
 ・言語・聴覚障害がある場合

痴呆症状の介助

 ・痴呆症状の介護とは
 @介護の仕方と注意点
 A痴呆と老化の違いと原因
 Bの主な症状
 C予防する生活のポイント
 D痴呆症状との付き合い方

ターミナルケア(終末期の介護)

 ・ターミナルケアとは
 ・ターミナルケアは在宅か病院か
◆介護者が知るべき応急手当◆
 ・容態の見方(緊急時の手当)

介護での尿器の使用法・注意点:少しでもおきた姿勢で尿器を活用して排泄を行う

◇介護生活での排泄(排便・排尿)の介助と自立の方法

尿器

陰部を清潔に保ってただれや床ズレを予防

 ポータブルトイレに移動したり、上体(上半身)を起こすのが難しくても、尿意や便意を感じるうちは、オムツの使用を可能な限り控えるようにしましょう。尿器や便器を使用することで、排泄(ハイセツ)の機能や感覚が維持できて、陰部(インブ)の清潔が保たれて、ただれや床ズレもできにくくなるからです。
 尿器は、寝返りや腰上げができて、片方の腕が自由に動く場合には、介助(カイジョ)無しで一人でも使用することができます。尿器に慣れないうちは、こぼしたりするかもしれませんが、やがては上手になってきます。自力でできるように、しばらく頑張って熟練していきましょう。特に、生活に必要である動作の一つの排泄(ハイセツ)を自力で行うことができる器具ですから、可能な限り活用していただきたいと思います。
 寝ている姿勢では、腹圧がかかりにくく排泄(ハイセツ)しづらいものです。可能なかぎり上体(上半身)を起こすようにすると良いでしょう。下腹部を軽く押さえたり、陰部にぬるま湯をかけたり、温かいおしぼりを当てると出やすくなります。

 【参考】介護でのポータブルトイレの活用

  • 「褥瘡(ジョクソウ:「床ズレ」のこと)」に関しての補足:褥瘡(ジョクソウ)、いわゆる『床ズレ』とは、長期間にわたって寝たきりになったとき、ベッドや布団(フトン)に接した部分が圧迫されて、血行障害が起こりがちになった箇所において、皮膚(ヒフ)や皮下組織が傷み、壊死(エシ:血流の障害や血管内腔の閉塞などにより血流が止まり支配下領域の局所組織や細胞が変性して死んだ状態)した状態です。褥瘡(ジョクソウ)の主な症状としては、寝た状態で圧迫を受けた部分の皮膚(ヒフ)がただれて、潰瘍(カイヨウ)になることもあります。褥瘡(ジョクソウ)の治療法としては、まずは、同じ体位で寝たままにならないように、数時間ごとに向きを変えるようにします。炎症が起きたり潰瘍(カイヨウ)ができた場合には外用薬を使用します。潰瘍が重い場合には、壊死した部分を切除します。
    【褥瘡予防法】褥瘡予防としては、@除圧、A汚れと湿潤の除去、B摩擦の回避、C全身状態を良くする、などがあります。@除圧は、こまめな体位の変換、マッサージ、マットレスの工夫、体圧分散のための福祉用具の活用です。A汚れと湿潤の除去は、入浴や清拭(セイシキ)で皮膚(ヒフ)の清潔を維持して血行を促します。また、濡れたオムツを長時間にわたって当てないなど過度の皮膚の湿潤を取り除きます。B摩擦の回避では、寝衣やシーツの皺(シワ)をつくらないようにして、ベッド上座位ではずり落ちない工夫をします。体位変換は正しく安全安楽に行い皮膚と骨のズレを起こさないようにします。C全身状態を良くするには、食事と生活リズムのバランスをとることが最善の方法でしょう。


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介護経験10年以上の介護福祉士・介護支援専門員(ケアマネジャー)4人が中心となり作成・管理・運営しています。
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