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介護の準備と心構え

 ・介護始める時の態勢づくり
 ・介護生活プランの立案方法
 ・介護人自身の健康管理
◆お年寄りに対する理解◆
 ・『身体』『心理』への理解
◆『寝たきり』を予防する方法◆
 ・寝たきりのきっかけ
 ・『寝たまま』状態の悪影響
 ・寝たきりを予防する要件

介護の環境作り

 ・住まいの危険な場所の点検
◆介護に適した住環境の改造◆
 @照明方法 A移動の工夫
 Bお風呂場 Cトイレ
 D寝床    E臭いの対策法
各季節ごとの注意点と工夫◆
 @春季A夏季B秋季C冬季

食事の介助と工夫

 ・栄養バランスの考え方
 ・献立の作り方
 ・調理方法の工夫
 @脱水の予防A便秘の予防
 B塩分摂取を控えるコツ
 C食欲不振』の場合の工夫
 D嚥下困難』の場合の工夫
◆正しく食事をとる方法◆
 ・正しい食事の姿勢
 ・自助具を使用しての食事
 ・寝たままでの食事の介助法
 ・薬剤を使う際の注意点
 ・健康の記録の記入方法

排泄の介助と自立

◆排泄をしやすくする工夫◆
 ・トイレを使いやすくする工夫
 ・排泄で介助が必要な場合
 ・便器(腰上げ)の使用法
 ・便器(腰上げできない場合)
◆介護での排泄の補助器具◆
 @衣服・下着     A尿器
 Bポータブルトイレ Cオムツ
◆排泄トラブルと予防法◆
 @失禁 A便秘 B下痢

睡眠の介助と工夫

◆快眠のための寝具選び◆
 ・快眠の寝具選びの4ポイント
 ・ベッド周辺の整備
 ・布団(フトン)の活用法
 ・寝床シーツの扱い方
 ・着脱の楽な寝巻(パジャマ)
◆睡眠時のトラブル予防◆
 ・長時間寝込む場合の注意点
 ・寝返り(体位の変換)の介助

清潔保持の介助

◆清潔保持の介助と注意点◆
 ・入浴介助の方法と注意点
部分浴の介助@手浴 A足浴
 ・清拭方法(入浴できない)
 ・洗髪介助 ・洗面・洗顔介助
口腔の清潔保持の介助法
 @歯磨き A入れ歯
 ・スキンケアとかゆみの悩み
◆清潔保持に活用できる衣服◆
 @扱いやすい衣類
 A下着と寝巻(パジャマ)

床ズレ予防の介助

 ・主な原因 ・主な症状と経過
◆床ズレ予防法や対処法◆
 ・床ズレ発症の予防・対処法
 ・床ズレ全般の対処法

移動と動作の介助

 ・安全で無理のない移動介助
 ・寝たまま位置移動の介助
 ・上体(上半身)起こし介助法
 ・ベッドからイスの移動の介助
 ・イスから立ち上がるの介助
 ・車イス介助法と注意点

リハビリの介助

リハビリテーションのポイント
介護での関節拘縮の予防法
 @手と腕と肩 A
◆自力でできるリハビリ◆
寝たままでできるリハビリ・運動
 @上半身 A下半身
座ってできるリハビリ・運動
 @腕・肩、足 A前と横へ
 ・安全な歩き方の練習・介助
 ・言語・聴覚障害がある場合

痴呆症状の介助

 ・痴呆症状の介護とは
 @介護の仕方と注意点
 A痴呆と老化の違いと原因
 Bの主な症状
 C予防する生活のポイント
 D痴呆症状との付き合い方

ターミナルケア(終末期の介護)

 ・ターミナルケアとは
 ・ターミナルケアは在宅か病院か
◆介護者が知るべき応急手当◆
 ・容態の見方(緊急時の手当)

痴呆症状の介護とは:症状に対する正しい認識を持って正しい対応をすることで介護もスムーズに

◇介護での痴呆症状の対応・介助の方法

痴呆

 一口に『痴呆』と言いますが、その症状は主に三つに区分されます。
  まずは、老齢に応じた精神的な衰えの場合で、物忘れしやすくなったとか、判断のスピードが遅くなったというような現象です。これは老化に伴う人間のごくふつうの症状で、日常生活に支障をきたすことはありません。

  • 「痴呆(チホウ)」に関しての補足:痴呆(チホウ)は成人になってから起こり、一度獲得された正常に発達した知能が、後天的な原因により障害を受け、不可逆的に低下することです。記銘力や見当識障害が見られ、記憶力の低下や判断力の低下、理解力の低下などの症状が見られます。

 二つ目は、伴侶(ハンリョ)の死や引っ越しといった大きな環境の変化によるストレスや、長い年月にわたっての勤務を引退したことなどにより生活に対する意欲が減退して、無気力になり、鬱(ウツ)症状が痴呆と間違われ易い『仮性痴呆(カセイチホウ)』です。脳の傷や薬剤の副作用から急に痴呆症状を示す一過性の痴呆(チホウ)もこれに当てはまります。

  • 「鬱(ウツ)病」に関しての補足:鬱病は、すべての活動がおっくうになり、周囲に対する関心や興味が現象し、感情障害(抑うつ気分、悲哀感)、思考障害、意欲低下、睡眠障害などが起こり、悲観的になって、過大な罪の意識を抱き自分を責めるようになる罪業妄想などが見られる精神障害です。鬱病の最好発期は中高年期(40〜64歳くらい)と言われており、「痴呆(痴呆症状)」と並んで高齢者が罹患しやすい二大精神疾患とされております。

 三つ目は、脳梗塞(ノウコウソク)など脳血管の病気による痴呆(チホウ)、そして、いまだに原因がわかっていないアルツハイマー型痴呆です。専門医の適切な診断と治療、家族の適切な対応やケアがあれば、ふつうの老年性痴呆や仮性痴呆は高い確率で治癒(チユ)することができます。このタイプ(型)の病気による痴呆(チホウ)も、治療を受ければある程度回復したり、もしくは病気の進行を遅らせることができます。

  • 「アルツハイマー型痴呆」に関しての補足:老年期(満65歳以上の者)の方で、加齢に伴う脳の一次性萎縮性病変による痴呆(チホウ)です。比較的緩慢に進行する器質的痴呆で、持続的に知能低下が見られます。理解力・判断力の低下、記憶障害、人格水準の低下、見当識障害、日常生活能力の低下、失禁(シッキン)が出現して、やがて寝たきりの状態となります。主な症状としては、昔の記憶より最近の記憶の方が失われ易いという記銘力の低下が特徴的です。痴呆が進行しても、本人の感情は比較的保たれているので、言葉によるコミュニケーションができなくとも、感情に訴えたり、喜怒哀楽を的確に捉えて接する接することが本人の安寧には効果的です。しかしながら、痴呆症状は個別にかなり差があるので、個々に状態を把握することが原則です。
    痴呆の状態に陥ると、@言葉や理屈では理解が難しい、A新しい事柄を覚えるのが苦手、B注意力や瞬発力も衰えるので思わぬ怪我(ケガ)をすることがある、などの生活を行ううえでの負担や危険が増すので、介護者などはその点に配慮する必要があります。類似の病気としては、『アルツハイマー病』があるが、これは40〜60歳ぐらいの初老期に発症するものです。しかしながら、脳の病理所見からは両者を区別することが難しく、両者を併せてアルツハイマー型痴呆と呼ぶことが多くなっております。
    【アルツハイマー病】アルツハイマー病は器質性精神障害のひとつです。初老期(40〜60歳前後)に、脳の形や大きさに異常をきたし、記憶障害、知能の低下、倫理観の鈍麻(ドンマ)、せん妄、徘徊(ハイカイ)、暴力行為、末期には言葉の中程や最後の部分を繰り返してしまうなどといった症状を呈する疾患です。特に、昔のことは覚えていても、最近のきおくがなくなることが特徴で、これに加えて、覚えられない記銘力の低下も伴います。

 いずれのタイプ(型)の痴呆症状も、周りの人間が「おかしいな」と気づいたら、まずは担当の専門医、科目で言えば、内科、老人科、神経内科、もしくは精神科を受診してみてください。痴呆(チホウ)と診断された場合には、家庭での適切なケアの仕方について、専門家や介護の経験者のアドバイスを受けることが大事です。


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 @痴呆症状の介護の仕方と注意点
 A痴呆と老化の違いと原因
 B痴呆の主な症状
 C痴呆を予防する生活のポイント
 D痴呆症状のあるお年寄りとの付き合い方

◆痴呆症状のお年寄りの介護での悩み◆
食事での痴呆症状の悩み
 @46時中に空腹を訴えるケース
 A目に入った物を何でも口に入れてしまう
排尿での痴呆症状の悩み
 @ひんぱんな失禁
 Aお年寄り(被介護者)が大便をいじる
睡眠での痴呆症状の悩み
 @夜中に騒ぎ出す
 A昼夜の逆転・夜間の徘徊
徘徊での痴呆症状の悩み
 @やたら近所を歩き回る
 A夜間に家族の部屋をのぞきまわる
対人関係での痴呆症状の悩み
 @周囲に対して疑い深くなる
 Aやたら怒りっぽい
 B家族の顔を忘れる
 C介護者につきまとう
生活一般での痴呆症状の悩み
 @近所からガラクタを収集する
 Aできて当たり前の動作ができない
 B危険なことを平気でする
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介護経験10年以上の介護福祉士・介護支援専門員(ケアマネジャー)4人が中心となり作成・管理・運営しています。
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