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 トップ > 痴呆介助> 昼夜の逆転・夜間の徘徊(睡眠での悩み・痴呆症状の接し方) サイトマップ
介護の準備と心構え

 ・介護始める時の態勢づくり
 ・介護生活プランの立案方法
 ・介護人自身の健康管理
◆お年寄りに対する理解◆
 ・『身体』『心理』への理解
◆『寝たきり』を予防する方法◆
 ・寝たきりのきっかけ
 ・『寝たまま』状態の悪影響
 ・寝たきりを予防する要件

介護の環境作り

 ・住まいの危険な場所の点検
◆介護に適した住環境の改造◆
 @照明方法 A移動の工夫
 Bお風呂場 Cトイレ
 D寝床    E臭いの対策法
各季節ごとの注意点と工夫◆
 @春季A夏季B秋季C冬季

食事の介助と工夫

 ・栄養バランスの考え方
 ・献立の作り方
 ・調理方法の工夫
 @脱水の予防A便秘の予防
 B塩分摂取を控えるコツ
 C食欲不振』の場合の工夫
 D嚥下困難』の場合の工夫
◆正しく食事をとる方法◆
 ・正しい食事の姿勢
 ・自助具を使用しての食事
 ・寝たままでの食事の介助法
 ・薬剤を使う際の注意点
 ・健康の記録の記入方法

排泄の介助と自立

◆排泄をしやすくする工夫◆
 ・トイレを使いやすくする工夫
 ・排泄で介助が必要な場合
 ・便器(腰上げ)の使用法
 ・便器(腰上げできない場合)
◆介護での排泄の補助器具◆
 @衣服・下着     A尿器
 Bポータブルトイレ Cオムツ
◆排泄トラブルと予防法◆
 @失禁 A便秘 B下痢

睡眠の介助と工夫

◆快眠のための寝具選び◆
 ・快眠の寝具選びの4ポイント
 ・ベッド周辺の整備
 ・布団(フトン)の活用法
 ・寝床シーツの扱い方
 ・着脱の楽な寝巻(パジャマ)
◆睡眠時のトラブル予防◆
 ・長時間寝込む場合の注意点
 ・寝返り(体位の変換)の介助

清潔保持の介助

◆清潔保持の介助と注意点◆
 ・入浴介助の方法と注意点
部分浴の介助@手浴 A足浴
 ・清拭方法(入浴できない)
 ・洗髪介助 ・洗面・洗顔介助
口腔の清潔保持の介助法
 @歯磨き A入れ歯
 ・スキンケアとかゆみの悩み
◆清潔保持に活用できる衣服◆
 @扱いやすい衣類
 A下着と寝巻(パジャマ)

床ズレ予防の介助

 ・主な原因 ・主な症状と経過
◆床ズレ予防法や対処法◆
 ・床ズレ発症の予防・対処法
 ・床ズレ全般の対処法

移動と動作の介助

 ・安全で無理のない移動介助
 ・寝たまま位置移動の介助
 ・上体(上半身)起こし介助法
 ・ベッドからイスの移動の介助
 ・イスから立ち上がるの介助
 ・車イス介助法と注意点

リハビリの介助

リハビリテーションのポイント
介護での関節拘縮の予防法
 @手と腕と肩 A
◆自力でできるリハビリ◆
寝たままでできるリハビリ・運動
 @上半身 A下半身
座ってできるリハビリ・運動
 @腕・肩、足 A前と横へ
 ・安全な歩き方の練習・介助
 ・言語・聴覚障害がある場合

痴呆症状の介助

 ・痴呆症状の介護とは
 @介護の仕方と注意点
 A痴呆と老化の違いと原因
 Bの主な症状
 C予防する生活のポイント
 D痴呆症状との付き合い方

ターミナルケア(終末期の介護)

 ・ターミナルケアとは
 ・ターミナルケアは在宅か病院か
◆介護者が知るべき応急手当◆
 ・容態の見方(緊急時の手当)

昼夜の逆転・夜間の徘徊(睡眠での悩み・痴呆症状の接し方)

◇介護での痴呆症状の対応・介助の方法

痴呆の悩み

 夜間になると、お年寄り(被介護者)は怖い体験をした戦争中のことを思い出して不安になって、起きてウロウロ歩き回ったり、家族を起こして回ったりすることがあります。もしくは、昔、仕事で、夜間に、夜勤で工場などの見回りなどをしていた習慣が急によみがえって、家の内外を歩き回ったりすることもあります。このような異常な状態を『夜間せん妄』と呼んでいます。

  • 「夜間せん妄(ヤカンセンモウ)」に関しての補足:夜間に幻覚を感じたり、急に落ち着きのない行動にでることがあります。脳血管性痴呆で見られることが多く、例を挙げると、眠っている高齢者が夜中に大声で騒いだり、他に誰もいないのに、誰かに話しかけたりという異常なふるまいが見られます。

 夜間せん妄が見られた場合には、まずはお年寄り(被介護者)の不安に付き合って、いっしょに歩いたり見回ったりして、大丈夫だよ、などと言ったりして安心させてあげることが重要です。そして、そのときに、何が心配なのかを聞いて、その状況を理解してあげることが大事なのです。1、2回ではなかなか解決にはなりませんが、何日も付き合ってあげるうちに、不安も和らいでいくことがあります。
 無視したり、途中で投げ出したりすると、ますますせん妄行動をエスカレートさせることになります。お年寄り(被介護者)をひとりにすると、不安がこうじるので、可能な限りいっしょにいて話を聞いてあげたりはなしかけたりして、不安を取り除いてあげるようにしましょう。
 また、昼間には、地域のお年寄り(被介護者)との交流の場に積極的に参加させるようにするとか、簡単にできる家事仕事をいっしょにするとか、散歩をかねて買い物に連れ出したりしてみましょう。
 こうしたことでも昼夜逆転が改善されない場合には、医師に相談するほかないのですが、実際にはなかなか改善されることが難しいようです。ですから自宅での介護での地道な改善が望まれるでしょう。

  • 「徘徊への対応」に関しての補足:徘徊とは、ウロウロと目的も無く歩き回ること言い、痴呆の高度右面の障害の一つです。不眠や夜間せん妄に随伴したり、状況における自分の位置や存在に関する強い不安や誘引となることもあります。門や玄関などの出口を閉めておくことや室内を整頓しておくなど安全面への気配りを行って、行動を抑制せずに高齢者と一緒に出かけてみるのもよい対策でしょう。名札をつけるなど、氏名や住所、電話番号などが分かるような手段をしておくなどを対策が必要でしょう。
    夜間徘徊の原因としては、回りが暗くなり、静かになると、高齢者が一人になったような気がして、さびしくなって、誰かを探そうとして歩き回ったり、急に怖くなったり、精神的に落ち着かなくなるなどのことが考えられます。いずれにしても、高齢者の心の中の「孤独感」や「不安感」が原因であり、その人なりの不安の解消のための行動であると思われます。だから、夜間徘徊している高齢者に対しては、無理やりに部屋へ戻すことはせずに、高齢者の話を聞いて、黙ってそばについていたり、手を握ったりするなどして高齢者個々の状態に合ったことをしてあげるべきです。それには、各高齢者の日常生活をよく観察して、話を聞いてあげ、徘徊の原因を見出して行くことが重要です。

 


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◆痴呆症状のお年寄りの介護での悩み◆
食事での痴呆症状の悩み
 @46時中に空腹を訴えるケース
 A目に入った物を何でも口に入れてしまう
排尿での痴呆症状の悩み
 @ひんぱんな失禁
 Aお年寄り(被介護者)が大便をいじる
睡眠での痴呆症状の悩み
 @夜中に騒ぎ出す
 A昼夜の逆転・夜間の徘徊
徘徊での痴呆症状の悩み
 @やたら近所を歩き回る
 A夜間に家族の部屋をのぞきまわる
対人関係での痴呆症状の悩み
 @周囲に対して疑い深くなる
 Aやたら怒りっぽい
 B家族の顔を忘れる
 C介護者につきまとう
生活一般での痴呆症状の悩み
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 Aできて当たり前の動作ができない
 B危険なことを平気でする
このカテゴリでよくある質問
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